跳到主要內容
下載

伊朗阿瓦士兒童肥胖與哮喘症狀的關係:一項橫斷麵研究

beplay怎么下载安装體積37，文章號:1（2011）引用本文

摘要

背景

肥胖已被確定為兒童哮喘和哮喘相關症狀患病率較高的危險因素。這項研究的目的是評估伊朗阿瓦士市學齡兒童哮喘症狀患病率與肥胖之間的關係。

方法

本研究采用整群抽樣方法，共納入903名7 - 11歲兒童。使用國際兒童哮喘和過敏研究(ISAAC)問卷來確定目前患有哮喘的兒童。測量身高和體重，計算體重指數(BMI)，單位為kg/m2．超重定義為BMI大於年齡和性別的第85百分位，肥胖定義為BMI大於第95百分位。我們通過卡方檢驗確定了肥胖和哮喘症狀之間的關係。

結果

既往喘息、當前喘息、肥胖和超重的患病率分別為21.56%、8.7%、6.87%和9.5%。肥胖和超重兒童當前喘息患病率分別為68.75%和37%，肥胖與當前喘息患病率(p < 0.001)、夜間咳嗽(p < 0.001)和運動性喘息患病率(p = 0.009)存在統計學相關性，但肥胖和超重與濕疹和變應性鼻結膜炎無相關性，因此肥胖和超重兒童哮喘的病理生理似乎與過敏無關。

結論

在學齡兒童中，哮喘症狀與男女超重和肥胖之間都有很強的相關性。

簡介

哮喘的特征是發作性氣流阻塞、氣道反應性增加和氣道炎症。哮喘對兒童健康的威脅越來越大[1］．在許多發達國家地區，學齡兒童患哮喘的比率一直在上升[2- - - - - -6］．此外，在過去20年裏，世界範圍內兒童的肥胖患病率顯著增加[7］．

肥胖症在患有哮喘的兒童中更為常見，在成人和兒童的橫斷麵研究中觀察到了哮喘和肥胖之間的聯係[8，9］．對健康的非哮喘參與者的前瞻性研究表明，體重增加會增加成人和青少年患哮喘的風險[10，11］．最後，一些對哮喘患者的研究表明，體重減輕可改善肺功能、症狀和健康狀況[12，13］．然而，肥胖和哮喘之間的關係仍然存在爭議。14]因為一些研究無法揭示支氣管高反應性哮喘與肥胖之間的任何顯著相關性，並解釋說，報道的哮喘與肥胖之間的相關性可能是由於對超重受試者的嘈雜呼吸的誤解[15，16］．肥胖是一個潛在的可改變的危險因素，其與哮喘發病率的關係應得到澄清[17］．

這項研究的目的是確定以體重指數(BMI)衡量的肥胖是否與哮喘症狀的較高患病率有關。研究人員還評估了男孩和女孩之間可能存在的差異。

方法

2009年秋天，我們在伊朗阿瓦士市隨機抽取了一組兒童作為研究樣本。抽樣框架包括從阿瓦士不同地區隨機選擇的小學，以獲得所需的兒童人數。每所選定學校的所有7至11歲的兒童都被邀請參加，並在獲得父母的知情同意後進行研究。國際兒童哮喘及過敏研究(ISAAC)問卷[18來確定目前患有哮喘的兒童。使用了將英語問卷翻譯成波斯語的標準準則[19］．調查問卷分發給了1000名兒童的父母。問卷包括人口統計學特征、曾經喘息、喘息史、診斷哮喘、運動誘發喘息和夜間咳嗽等問題。調查問卷是由孩子的家長和研究人員在學校完成的。在本研究中，喘息被定義為任何喘息呼吸史;當前的喘息是在過去12個月內至少有1次喘息發作的曆史;診斷出的哮喘和哮喘病加上醫生對哮喘的診斷是一樣的。

過敏性鼻炎的診斷是詢問他/她在過去12個月內沒有感冒或流感的情況下是否有打噴嚏或鼻塞的病史，以及您的孩子是否有花粉熱?關於濕疹診斷的問題如下:您的孩子是否有至少6個月的反複發癢皮疹，您的孩子是否有濕疹。

測量了所有兒童的身高和體重。BMI的計算方法是體重(公斤)除以身高(米)的平方(公斤/米)2) [20.］．BMI被發現是兒童身體肥胖的唯一最佳預測指標[21］．研究中患者的BMI值與Cole等人提供的每年齡和性別的國際分界點進行了比較[22］．超重定義為BMI年齡和性別特異性>85th< 95th體重指數大於95即為肥胖th百分位(23］．樣本量為750，計算公式如下:

n ＝ z 2 × p （ 1 − p ） d 2

在我們的研究中，d = 0.012, z = 1.96, p = 0.028(根據其他研究中在校兒童哮喘症狀和肥胖的患病率)[24］．結果采用Student's t檢驗和卡方檢驗進行統計分析;P < 0.05被認為是顯著的。

結果

903名兒童的家長回答了問卷(回複率為90.3%)。大約34%的兒童為男性，66%為女性。中位年齡為8.95歲。喘息(曾經喘息)的終生患病率為21.56%。目前哮喘患病率為8.7%，醫生診斷的哮喘患病率為2%1)。

表1學齡兒童哮喘症狀流行情況
全尺寸表

在本研究中，過去12個月內當前喘息的患病率隨著年齡的增加而降低(p < 0.02)2)，目前男孩的喘息患病率高於女孩(分別為12%和7%;p = 0.012)3.)。兒童肥胖和超重的患病率分別為6.87%和9.5%。女孩和男孩中肥胖和超重的患病率有所不同(表2)4)。

表2過去一年不同年齡段喘息的患病率
全尺寸表
表3過去一年喘息患病率，男女差異有統計學意義
全尺寸表
表4按性別劃分的學齡兒童肥胖和超重患病率
全尺寸表

當前哮喘在肥胖兒童中的患病率為68.75%，在超重兒童中的患病率為37%，當前哮喘患病率與肥胖之間存在統計學相關性(p < 0.001)。在過去的12個月內，當前的喘息隨著體重的增加而增加(表5)。

表5肥胖、超重和正常體重學齡兒童當前喘息和運動誘發喘息的患病率
全尺寸表

肥胖和超重兒童與當前喘息的性別之間沒有統計學相關性(p = 0.18)。

肥胖和超重患兒並發哮鳴的夜間咳嗽頻率分別為37例(46.84%)和26例(32.91%)，而正常體重患兒並發哮鳴的夜間咳嗽頻率為2例(2.53%)(p < 0.001, p < 0.001)，其次為14例(17.72%)，無夜間咳嗽(圖1)。肥胖和超重兒童夜間咳嗽的患病率高於正常體重兒童(p < 0.001)。

圖1
圖1

比較有喘息的肥胖、超重和正常體重兒童夜間咳嗽的頻率與無夜間咳嗽的兒童．

全尺寸圖像

我們的分析顯示，23.4%的肥胖兒童和15.5%的超重兒童目前有運動性喘息的症狀，但隻有0.4%的非肥胖兒童目前有運動性喘息的症狀(p = 0.009)5)。

我們的研究表明，4.6%的肥胖兒童和5%的超重和正常體重兒童有過敏性鼻結膜炎病史，濕疹在肥胖、超重和正常體重兒童中的患病率分別為1.5%、2.3%和2.6%。肥胖、超重和正常體重兒童濕疹和變應性鼻結膜炎之間無顯著統計學相關性(p > 0.05)。

討論

這項研究顯示，肥胖兒童當前喘息的患病率明顯高於正常體重兒童(68.7% vs. 0.53%)。此外，超重兒童當前喘息的患病率高於正常體重兒童(37% vs. 0.53%)。這些關聯與其他研究一致[11，25- - - - - -32］．

我們的研究結果表明，與正常體重的兒童相比，超重和肥胖兒童中運動誘發喘息的患病率增加。肥胖兒童運動性喘息患病率是正常體重兒童的58倍(23.4% vs. 0.4%)，超重兒童運動性喘息患病率是正常體重兒童的38倍(15.5% vs. 0.4%)。我們的發現與其他研究一致[33，34］．

超重和肥胖受試者的運動性喘息可能是由於呼吸功的增加，上呼吸道塌陷或肺力學的變化增加了上呼吸道的負荷。運動誘發喘息的其他機製包括:1)粘膜幹燥和滲透性增加刺激肥大細胞脫顆粒，2)運動後氣道快速複溫導致血管充血、滲透性增加和水腫導致梗阻[35］．

在我們的研究中，當前喘息與肥胖和超重之間的關係與性別無關(p = 0.18)。這一發現與其他人的報告一致[26，30.，36- - - - - -38]，但一些報告指出，這種關聯隻發生在女性身上，或者在女性身上更強[8，11，39，40］．研究中男孩和女孩的結果不一致可能是由於研究人群的差異、參與者的年齡分布以及所使用的哮喘定義的不同。

盡管肥胖與當前的喘息和運動誘發的喘息有很強的聯係，但肥胖與過敏性鼻結膜炎和濕疹之間沒有發現聯係。這與一些研究的結果相矛盾。41，42]，但與其他一些研究的結果一致[27，43］．

如果假設沒有過敏史的受試者不太可能患有過敏性哮喘，我們的觀察結果表明，超重和肥胖兒童目前過度的喘息症狀和運動誘發的喘息可能是由於過敏以外的原因。肥胖和超重與胃食管反流和睡眠呼吸暫停的發生率增加有關[44]，而這兩種情況都可能模擬氣喘或咳嗽的症狀，而肺功能或氣道反應性卻沒有改變[45］．

基於這些發現，超重和肥胖似乎是當前喘息和運動誘發喘息的重要危險因素;如果這些可以被認為是可改變的危險因素，那麼影響體重減輕的幹預措施可能與哮喘症狀的減輕有關。因此，應該鼓勵哮喘和肥胖並存的兒童增加體育活動和減肥。

由於是橫斷麵研究，本研究存在一些局限性;這些數據並沒有提供肥胖是否先於哮喘發展的直接信息，這在以前的研究中已經討論過[10，11］．在我們這樣的研究中，氣道反應性的測量是可取的，但不實用，而且我們沒有過敏狀態的客觀測量方法。

總之，這項研究的結果表明，在我們地區，學齡期兒童的哮喘症狀與男女超重和肥胖之間存在很強的相關性。

參考文獻

  1. Redd SC:哮喘在美國的負擔和目前的理論。環境衛生展望，2002,110(4):557-60。

    文章公共醫學中心PubMed穀歌學者

  2. Asher MI, Barry D, Clayton T, Crane J, D'Souza W, Ellwood P, Ford RP, Mackay R, Mitchell EA, Moyes C, Pattemore P, Pearce N, Stewart AW:兒童哮喘和過敏的國際研究(ISAAC)第一階段。新西蘭六個中心兒童和青少年哮喘、過敏性鼻結膜炎和特應性濕疹症狀的負擔:ISAAC第一階段。中華醫學雜誌，2001,29(4):344 - 344。

    中科院PubMed穀歌學者

  3. 指導委員會:哮喘、變應性鼻結膜炎和特應性濕疹症狀的全球流行差異:ISAAC。國際兒童哮喘和過敏研究(ISAAC)指導委員會。《醫學雜誌》，1998,37(4):344 - 344。10.1016 / s0140 - 6736(97) 07302 - 9。

    文章穀歌學者

  4. Mannino糖尿病，Homa糖尿病，Redd SC:兒童非自願吸煙與哮喘嚴重程度:來自第三次全國健康和營養調查的數據。中華胸科雜誌，2002,22(4):344 - 344。10.1378 / chest.122.2.409。

    文章PubMed穀歌學者

  5. 裴凱寧，徐波，Jarvelin MR:芬蘭31歲時胎齡與特異反應發生:一項前瞻性出生隊列研究。臨床臨床經驗。2001,31:95-102。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  6. Woolcock AJ, Peat JK:全球哮喘增加的證據。中國機械工程學報，1997,26(3):344 - 344。

    中科院PubMed穀歌學者

  7. Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, Bowman BA, Marks JS, Koplan JP: 1991-1998年美國肥胖流行的蔓延。《美國醫學協會雜誌》上。1999, 28(6): 528 - 528。10.1001 / jama.282.16.1519。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  8. Figueroa-Munoz J, Chinn S, Rona R:英國4-11歲兒童肥胖與哮喘的關係。中華外科雜誌，2001,29(4):344 - 344。10.1136 / thorax.56.2.133。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  9. modgil H:肥胖在哮喘成人中的患病率。BMJ。2000, 21 (4): 448-10.1136/bmj.321.7258.448。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  10. Camargo CA, Weiss ST, Zhang S, Willett WC, Speizer FE:女性體重指數、體重變化與成年期哮喘風險的前瞻性研究。中國臨床醫學雜誌，1999,26(4):344 - 344。10.1001 / archinte.159.21.2582。

    文章PubMed穀歌學者

  11. Castro-Rodríguez JA, Holberg CJ, Morgan WJ, Wright AL, Martinez FD:在上學期間超重或肥胖的女孩哮喘樣症狀的發病率增加。中華呼吸急救雜誌，2001,29(6):344- 344。

    文章PubMed穀歌學者

  12. 哈卡拉K, Stenius-Aarniala B, Sovijarvi A:體重減輕對肥胖哮喘患者峰值流量變異性，氣道阻塞和肺容量的影響。胸部，2000,118:1315-21。10.1378 / chest.118.5.1315。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  13. Stenius-Aarniala B, Poussa T, Kvarnström J, Grönlund EL, Ylikahri M, Mustajoki P:肥胖哮喘患者體重減輕的即時和長期影響:隨機對照研究。BMJ。2000, 32(4): 344 - 344。10.1136 / bmj.320.7238.827。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  14. Redd SC, Mokdad AH:特邀評論:肥胖和哮喘:新視角，研究需求，以及控製項目的意義。中華流行病學雜誌，2002,23(4):489 - 497。10.1093 / aje / 155.3.198。

    文章PubMed穀歌學者

  15. Shaheen SO, Sterne JA, Montgomery SM, Azima H:出生體重、身體質量指數與青年人哮喘。中華外科雜誌，1999,29(4):366 - 366。10.1136 / thx.54.5.396。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  16. Wickens K, Barry D, Friezema A, Rhodius R, Bone N, Purdie G, Crane J: 1989年和2000年新西蘭11-12歲兒童的肥胖和哮喘。中華外科雜誌，2005,60(1):7-12。10.1136 / thx.2002.001529。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  17. Beuther DA, Sutherland ER:超重、肥胖與哮喘發病:前瞻性流行病學研究的薈萃分析。中華呼吸急救雜誌，2007,29(7):366 - 366。10.1164 / rccm.200611 - 1717攝氏度。Epub 2007 1月18日。(PMID: 17234901)

    文章公共醫學中心PubMed穀歌學者

  18. Asher MI, Keil U, Anderson HR, Beasley R, Crane J, Martinez F, Mitchell EA, Pearce N, Sibbald B, Stewart AW, Strachan D, Weiland SK, Williams HC:兒童哮喘和過敏的國際研究(ISAAC):基本原理和方法。中國科學院學報，2004,19(4):366 - 366。10.1183 / 09031936.95.08030483。3.

  19. 韋蘭SK, Beasley R, Strachan D:問卷翻譯指南。1993年，Münster德國:ISAAC第一階段協調委員會

    穀歌學者

  20. daniel SR, Khoury PR, Morrison JA:身體質量指數作為兒童和青少年身體肥胖的衡量指標:種族和性別的差異。中華兒科雜誌，1997,19(4):457 - 457。10.1542 / peds.99.6.804。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  21. Roche AF, Siervogel RM, Chumlea C, Webb P:從有限的人體測量數據中分級身體脂肪。中華醫學雜誌，2001,30(4):344 - 344。

    中科院PubMed穀歌學者

  22. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH:建立全球兒童超重和肥胖的標準定義:國際調查。BMJ。2000, 32 (4): 339 - 344 /bmj. 339。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  23. Aggarwal T, Bhatia RC, Singh D, Sobti PC:旁遮普盧迪亞納富裕青少年肥胖和超重的患病率。中華兒科雜誌，2008,45:500-2。

    中科院PubMed穀歌學者

  24. Mirsaeid Ghazi B, Sharifi SH, Goodarzipoor K, Aghamohammadi A, Atarod L, Rezaei N, Kouhi A: 2002-2003年德黑蘭7-18歲學生哮喘患病率調查中國過敏與哮喘雜誌，2004,3(2):89-92。

    PubMed穀歌學者

  25. Gilliland FD, Berhane K, Islam T, McConnell R, Gauderman WJ, Gilliland SS, Avol E, Peters JM:學齡期兒童肥胖與新診斷哮喘的風險。中華流行病學雜誌，2003,29(5):516 - 516。10.1093 / aje / kwg175。

    文章PubMed穀歌學者

  26. Beuther DA, Sutherland ER:超重、肥胖與哮喘發病:前瞻性流行病學研究的薈萃分析。中華呼吸危重症雜誌，2007,27(3):344 - 344。10.1164 / rccm.200611 - 1717攝氏度。

    文章公共醫學中心PubMed穀歌學者

  27. Schachter LM, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ:肥胖是哮喘和喘息的風險，但不是氣道高反應性。中華外科雜誌，2001,56(1):4-8。10.1136 / thorax.56.1.4。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  28. Luder E, Melnik TA, Dimaio M:城區黑人和西班牙裔兒童超重與哮喘症狀加重的相關性。中華兒科雜誌，1998,32:699-703。10.1016 / s0022 - 3476(98) 70363 - 4。

    文章中科院穀歌學者

  29. Romieu I、Avenel V、Leynaert B、Kauffmann F、clvel - chapelon F:在E3N隊列研究中，體重指數、身體輪廓變化與哮喘風險。中華流行病學雜誌，2003,23(2):357 - 357。10.1093 / aje / kwg131。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  30. Nystad W, Meyer HE, Nafstad P, Tverdal A, Engeland A:體重指數與135,000名挪威男性和女性成人哮喘的關係中華流行病學雜誌，2004，(10):969-76。10.1093 / aje / kwh303。

    文章PubMed穀歌學者

  31. Young SN, Gunzenhauser JD, Malone KE, Tiernan AM:體質指數與美國西北部軍人哮喘的關係。中華醫學雜誌，2001,26(3):344 - 344。10.1001 / archinte.161.13.1605。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  32. Cassol VE, Rizzato TM, Teche SP, Basso DF, Centenaro DF, Maldonado M, Moraes EZ, Hirakata VN, Solé D, Menna-Barreto SS:巴西南部青少年肥胖及其與哮喘患病率和嚴重程度的關係。中華哮喘雜誌，2006,43(1):57-60。10.1080 / 02770900500448597。

    文章PubMed穀歌學者

  33. Kaplan TA, Montana E:非哮喘性肥胖兒童的運動誘發支氣管痙攣。中華兒科雜誌，1993,32:220-5。10.1177 / 000992289303200407。

    文章中科院穀歌學者

  34. Del Río-Navarro B, cisnerosr - rivero M, berberer - eslava A, Espínola-Reyna G, Sienra-Monge J:運動誘發哮喘和非哮喘性肥胖兒童支氣管痙攣。過敏免疫病原體(Madr)。2000, 28(1): 5-11。PubMed midd: 10757851

    穀歌學者

  35. Tan RA, Spector SL:運動性哮喘。體育醫學，1998,25:1-6。10.2165 / 00007256-199825010-00001。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  36. 賈維斯。D . Chinn S . Potts J . Burney P:體重指數與呼吸道症狀和特異反應的關係:來自歐洲共同體呼吸健康調查的結果。臨床與實驗過敏症雜誌，2002,32:831-7。10.1046 / j.1365-2222.2002.01380.x。

    文章中科院穀歌學者

  37. Ford ES, Mannino DM, Redd SC, Mokdad AH, Mott JA:美國成年人體重指數與哮喘發病率。中國生物醫學工程學報，2004,24(5):744 - 744。10.1183 / 09031936.04.00088003。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  38. Beuther DA, Sutherland ER:前瞻性流行病學研究的元分析。中華急救醫學雜誌，2007,27(3):344 - 344。10.1164 / rccm.200611 - 1717攝氏度。

    文章穀歌學者

  39. Chen Y, Dales R, Krewski D, Breithaupt K:吸煙和肥胖對加拿大女性哮喘的影響增加。1994-1995年全國人口健康調查。中華流行病學雜誌，1995,15(3):344 - 344。

    穀歌學者

  40. Chen Y, Dales R, Tang M, Krewski D:肥胖可能會增加女性哮喘發病率，但不會增加男性:來自加拿大全國人口健康調查的縱向觀察中華流行病學雜誌，2002,27(3):344 - 344。10.1093 / aje / 155.3.191。

    文章PubMed穀歌學者

  41. 黃世林，肖剛，周平:台灣少女體質指數與過敏的關係。臨床經驗。1999,29:323-9。10.1046 / j.1365-2222.1999.00455.x。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  42. 陳，賈維斯D，伯尼P:歐洲共同體呼吸健康調查。ECRHS患者支氣管反應性與體重指數的關係。歐洲共同體呼吸健康調查。中華外科雜誌，2002,57(12):1028-33。10.1136 / thorax.57.12.1028。

    文章公共醫學中心中科院PubMed穀歌學者

  43. Chen Y, Dales R, Jiany Y:肥胖和哮喘之間的關係在非過敏的成年人中比過敏的成年人更強。中華胸科雜誌，2006,30(4):344 - 344。10.1378 / chest.130.3.890。

    文章PubMed穀歌學者

  44. Grunstein RR, Wilcox I:睡眠呼吸障礙和肥胖。中華內分泌雜誌，1998,8:381 - 381。10.1016 / s0950 - 351 x(05) 80288 - 5。

    文章中科院PubMed穀歌學者

  45. Gunnbjornsdottir MI, Omenaas E, Gislason T, Norrman E,奧林AC,勒夫R,詹森EJ,林德伯格E, Bjornsson E,富蘭克林K,詹森C, Gulsvik, Laerum B, Svanes C, Toren K, Tunsater, Lillienberg L, Gislason D, Blondal T, Bjornsdottir我們,Jorundsdottir KB, Talvik R, Forsberg B,富蘭克林K, Lundback B,索德伯格M, Ledin MC,鮑曼G, Norback D, Wieslander G, Spetz-Nystrom U, Cashelunge KS, Ryden E:萊茵學習小組。肥胖和夜間胃食管反流與哮喘和呼吸道症狀的發生有關。中國生物醫學工程學報，2004,24(1):116-21。

    文章PubMed穀歌學者

下載參考

確認

本研究得到了Jundishapur醫學科學大學研究副主任的支持。作者在此感謝Charaghian先生對結果統計分析的幫助，以及研究谘詢中心(Research Consulting center, RCC)對稿件修改的參與。

作者信息

作者指出

    作者及隸屬關係

    1. 伊朗阿瓦士Golestan街阿瓦士Jondishapour醫科大學阿布紮爾兒童醫院兒科

      Tahereh Ziaei Kajbaf

    2. 伊朗阿瓦士Golestan街，阿瓦士Jondishapour醫科大學，Golestan兒童醫院兒科

      Shideh Asar

    3. 伊朗德黑蘭valiasr街伊朗醫科大學小兒心內科

      Mohammad Reza Alipoor

    作者
    1. Tahereh Ziaei Kajbaf
      查看作者出版物

      您也可以在PubMed穀歌學者

    2. Shideh Asar
      查看作者出版物

      您也可以在PubMed穀歌學者

    3. Mohammad Reza Alipoor
      查看作者出版物

      您也可以在PubMed穀歌學者

    相應的作者

    對應到Tahereh Ziaei Kajbaf．

    額外的信息

    相互競爭的利益

    作者宣稱他們之間沒有利益衝突。

    作者的貢獻

    所有的作者都在各個方麵做出了貢獻，包括文獻的搜索和文章的撰寫。所有作者均已閱讀並批準最終稿。

    Shideh Asar和Mohammad Reza Alipoor對這項工作做出了同樣的貢獻。

    作者提交的圖片原始文件

    下麵是作者提交的原始圖片文件的鏈接。

    圖1作者的原始文件

    權利和權限

    本文由BioMed Central Ltd授權發布。這是一篇開放獲取文章，根據創作共用屬性許可協議(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0)，允許在任何媒介上不受限製地使用、傳播和複製，前提是正確地引用原始作品。

    轉載及權限

    關於本文

    引用本文

    Kajbaf, T.Z, Asar, S. & Alipoor, M.R.伊朗阿瓦士兒童肥胖和哮喘症狀之間的關係:一項橫斷麵研究。兒科J醫院37， 1(2011)。https://doi.org/10.1186/1824-7288-37-1

    下載引用

    • 收到了：

    • 接受：

    • 發表：

    • DOI：https://doi.org/10.1186/1824-7288-37-1

    關鍵字

    • 肥胖
    • 哮喘
    • 肥胖兒童
    • 過敏性鼻炎
    • 哮喘的症狀

    beplay怎么下载安装

    ISSN: 1824 - 7288

    聯係我們

    Baidu
    map