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運動致過敏反應:臨床觀點

beplay怎么下载安装體積38文章編號:43（2012）引用這篇文章

摘要

運動誘發過敏反應(EIA)是一種獨特的身體過敏形式。運動過程中過敏反應的發生往往需要同時暴露於觸發因素，如運動前攝入食物(食物依賴性運動誘發的過敏反應)或藥物，極端環境條件。EIA是一種罕見但嚴重的疾病，通常未被發現或治療不當。本文就目前在病理生理學、診斷和治療方麵的證據作一綜述。我們回顧了最近在引發肥大細胞釋放介質的因子方麵的進展，這些因子似乎發揮了病理作用。正確的診斷對於避免不必要的限製飲食、允許因食物等觸發因素而產生EIA依賴的受試者進行身體活動以及控製發作至關重要。提出了一種基於病史、IgE試驗和運動挑戰試驗診斷EIA的算法。在EIA的長期管理中，需要教育患者和護理人員避免暴露於誘發因素，並識別和治療發作。對存在問題的研究方向進行了展望。

簡介

體育鍛煉可能引起臨床症狀的發作，通常是由於過敏反應。不同形式的已知的身體過敏是運動性過敏反應(EIA)，膽堿能性蕁麻疹，運動性支氣管痙攣和鼻炎。

由體力消耗引起的過敏反應是一種嚴重的疾病，通常未被發現或治療不當。EIA比較罕見，在13-15歲的76.229名青少年中患病率為0.048% [1］．高達9%的兒童被送往三級過敏反應中心治療過敏性反應[2］．環評影響受試者一生中的任何時間，發病年齡從4歲到74歲不等[3.，4］．伴隨因素可能需要在運動過程中發生過敏反應。在30% (1] - 50%的個案[3.]，隻有當受試者在運動前攝入特定食物時，才會發生EIA，稱為特定食物依賴性運動誘發過敏反應(FDEIA)[5]或在運動前進食(非特定的FDEIA) [6］．據報道，一名8歲男童在體育鍛煉後攝入番茄，出現血管性水腫和口腔過敏綜合征[7］．運動或食物本身不會引起症狀。Maulitz et al。5]在1979年描述了第一例依賴貝類的環評。隨後，許多不同類型的食品被報道，以促進環境影響評價的發展。它們包括芹菜(8)、小麥(9- - - - - -11],貝類[12)、葡萄(11)、堅果(13],桃子[13)、雞蛋(14，15],橙子[16)、蘋果(17],榛子[18],徐淑貞[19),卷心菜3.],栗子[20.)、大米(20.)、西紅柿(20.],墨魚[21,開心果22),牛奶(23，玉米，辣椒粉，芥末，大麥[24),洋蔥25)、花生(15，26)、魚(27],蝸牛[28)、豬肉(29)、牛肉(29)、雞肉/土耳其[30.)、蘑菇(31],蕎麥[32),酒精(3.］．有些病人對多於一種食物敏感[20.］．在一些FDEIA患者中，阿司匹林攝入量[33),冷(34或溫暖的環境[35是反應發生所必需的。隻有在運動前同時進食兩種食物，才會發生進食過量綜合症[29，36］．此外，在牛奶脫敏過程中，兒童可能會發生牛奶依賴性EIA發作[37］．在許多環評患者中，食物攝入與環評的發生無關，但有其他誘發因素的報道。他們是藥品(3.，5，8，38]、冷暖溫度、濕度[3.，38- - - - - -40),月經周期(11),銀汞合金(40],花粉季節[3.]，進食受汙染食物所含的塵蟎[41］．EIA的家族史與HLA A3B8DR3有關[42或可能有常染色體顯性遺傳[43］．患有環境影響評估或非環境影響評估的受試者[44通常都是特應性的。這些發現可能暗示了EIA的潛在遺傳起源。

病理生理學

在EIA中，肥大細胞釋放的血管活性介質可能起病理作用。這已在皮膚活組織檢查中觀察到[45]，並已被血清組胺升高所證實[45- - - - - -47和類胰蛋白酶48]水平。肥大細胞介質的釋放可導致血管滲漏、炎症細胞聚集和發生過敏反應[49］．肥大細胞脫顆粒可能是由IgE抗體介導的。然而，在EIA患者中，沒有過敏性疾病的患者血清IgE抗體通常是正常的[50］．其他觸發因素可能是乳酸或肌酸酐磷酸激酶[51］．總的來說，尚不清楚是哪些因素觸發肥大細胞脫顆粒。在FDEIA患者中，即使通常通過皮膚刺刺試驗或在血清中檢測到針對致敏食物的IgE抗體，但僅攝入有害食物並不會引發臨床過敏反應。對於運動時對食物失去耐性，已作出非互斥的解釋[52］．其中一些是由臨床結果支持的。首先，運動前服用碳酸氫鈉可預防FDEIA患者症狀的發生[53］．因此，有人認為pH值的改變可能會引起過敏反應的發生。沿著這一思路，據報道，體育活動後，血清和肌肉中的pH值都降低了[54，55］．此外，降低pH值可增強肥大細胞的脫顆粒作用[56］．第二，阿司匹林可能通過增加胃腸道通透性來誘導小麥過敏反應。事實表明，在小麥依賴型EIA患者中，小麥運動和小麥-阿司匹林挑戰均引發了麥膠蛋白吸收增加和過敏症狀。較高的血清麥膠蛋白水平可引起肥大細胞脫顆粒，引起過敏反應[57］．運動增加小腸通透性[58］．然而，已有研究表明，在FDEIA受試者和對照組的聯合小麥運動試驗中，血清gladin水平也有類似的升高[56]，排除了增加胃腸道通透性的作用。

人們提出了進一步的假設。粘膜肥大細胞和結締組織肥大細胞在釋放組胺和白三烯方麵存在差異[59，60］．接觸腸道特異性肥大細胞的致敏食物似乎會導致對食物的耐受。在運動過程中，血液會從腸道重新流向皮膚或骨骼肌，這些地方的肥大細胞可能對致病性食物更敏感。因此，結締組織肥大細胞更多地暴露於致敏性食物可能導致介質的釋放增加和EIA的發展[52］．對依賴小麥的環境影響評價也提供了另一種解釋。組織轉穀氨酰胺酶(tTG)是由骨骼肌在運動反應中產生的IL-6激活的。胃蛋白酶消化小麥過敏原，包括-5麥膠蛋白，這是FDEIA的主要小麥過敏原[61]，形成多肽，與tTG交聯，形成與IgE強烈結合的高分子量複合物。已有研究表明，這些過敏原複合物可能引起小麥依賴性EIA患者的過敏反應[62］．

自主係統也可能在FDEIA中發揮作用，因為有報道稱副交感神經係統的活動增加，交感神經係統的活動減少[14］．最後，FDEIA患者嗜堿性粒細胞釋放的組胺增加是在滲透壓水平升高時發現的[63，64］．因此，攝入食物過敏原後，血清高滲透壓可能增加嗜堿性粒細胞的釋放性[65］．然而，在身體活動時，血漿中無法達到這種滲透性水平[64］．

臨床表現

EIA與劇烈和輕微的體育活動都有關聯，尤其是兒童[66］．運動強度和食物攝取量可能會引起不同的症狀，但在同一受試者中[66，67］．任何運動都可能誘發這種反應。散步、慢跑、跑步、有氧運動、舞蹈、遊泳、騎自行車、騎馬、網球、籃球、足球、滑雪、掃樹葉都有報道。3.，68，69］．在熱身、維護或冷卻階段可能出現症狀。患者並不總是在每次進行體育活動時都出現症狀。

這種反應通常發生在體力消耗開始後的30分鍾內。然而，Oyefaras BL等人[70]描述了一位在運動後5小時發生小麥依賴性環評的患者。EIA的症狀可能很嚴重，曾有零星的成人死亡報告[32，71，72］．EIA的症狀與食物或膜翅目昆蟲毒液等過敏原引起的過敏反應相似。一開始，兒童通常表現為四肢瘙癢或刺痛，隨後是全身瘙癢和發熱，蕁麻疹-血管性水腫和潮紅。呼吸係統症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸量測定值受損的喘息[73]出現在約50%的病例中，而鼻炎、聲音嘶啞和喉部呼吸困難的發生率較低[44］．在25-30%的病例中，可出現出汗、胃腸道不適(經常嘔吐)、頭痛、昏厥、昏厥和暈厥[44］．有些患者在24-48小時後出現晚期症狀(雙相過敏反應)。環境影響評價的自然史並不為人所知。據報告，攻擊次數隨著時間的推移而減少[69，但複蘇的可能性不大。

診斷

正確的診斷對於避免不必要的限製飲食、允許因食物等觸發因素而產生EIA依賴的受試者進行身體活動以及控製發作至關重要。仔細的病史對於確定引發反應的事件和相關的輔助因素是至關重要的。一般來說，食物反應的曆史是不可靠的[74］．同樣在FDEIA中，曆史可能隻建議那些攝入是發生反應的先決條件的食物[75］．對運動前攝入的所有食物進行皮膚刺刺試驗和/或循環的IgE抗體有助於識別有害食物。根據我們的經驗，在特異性FDEIA中，致病食物的IgE檢測結果為陽性，而在非特異性FDEIA或EIA中，IgE檢測結果為陰性。

開放挑戰試驗是確定診斷的決定性手段，當病史和IgE檢測結果不清楚或不一致時，需要進行開放挑戰試驗(圖1)．攻毒試驗應在醫生監督下進行，並可使用設備和管理過敏反應的支持。出現症狀時，應監測血壓[76，並及時給予治療。在兒童中，運動挑戰測試可能包括進行至少6分鍾的持續用力，以達到年齡預測的最大心髒頻率的80%，並遵循運動誘發支氣管收縮的方案[20.，73，75，77］．在兒童中，自由跑是首選的tapis滾跑或循環運動計，因為它更容易接受和執行。應在運動開始時、運動結束時、然後每3分鍾測量一次肺功能，共3次[73］．成人的運動挑戰通常是根據缺血性心髒病的治療方案進行的[78，79］．空腹進行運動試驗，以確定患有EIA的受試者。當結果為陰性時，在成功排除可疑食物後，需要進行食物-運動組合挑戰試驗。食物挑戰本身很少是必要的。運動試驗應在攝入每種疑似食物1小時後進行，以確定特異性FDEIA，並在飯後1小時後進行，以診斷非特異性FDEIA。食物-運動聯合測試通常可以識別出觸發食物。然而，運動挑戰試驗呈陰性並不排除EIA的診斷，因為約30%的病例呈陰性[11，80］．在某些情況下，暴露於極端環境等觸發因素[34，35]是引起反應所必需的，而且它們不能在實驗室中複製。當症狀不尋常或不明確時，可能需要雙盲安慰劑對照食物-運動聯合試驗[81］．

圖1
圖1

環境影響評價的診斷。

全尺寸圖像

兒童期EIA與其他勞累引起的過敏的鑒別診斷具有挑戰性。膽堿能性蕁麻疹伴小風團(直徑2-4毫米)和大紅斑。這些病變常發生於胸部上部，隨後擴散至全身[82］．單個病變通常在15-20分鍾內消退，即使發作可能持續2-4小時。這種類型的蕁麻疹是由核心體溫上升引起的，它是由主動機製(鍛煉、壓力、發燒)和被動機製(洗熱水澡)引起的。膽堿能性蕁麻疹患者可出現支氣管痙攣、血管性水腫、低血壓等症狀。在這些情況下，膽堿能性蕁麻疹很容易與急性膽堿能性蕁麻疹區分開來，因為症狀不僅是由體力消耗引起的，而且是由體溫升高引起的。

運動引起的支氣管收縮以哮喘症狀或咳嗽為特征[83通常發生在運動後的10-15分鍾內，很少發生在運動中。症狀在運動結束後一小時內的可變時間內消失。大多數哮喘兒童都經曆過運動引起的支氣管收縮，與過敏症狀或食物攝入無關。病史的診斷價值[84在識別運動引起的支氣管收縮患者方麵的研究很差。Hallstrand et al。85]發現12%有運動誘發支氣管收縮史的兒童和8.7%無運動檢測結果陽性的兒童。因此，運動性支氣管收縮的診斷應以運動挑戰試驗結果為基礎。85］．運動測試陽性定義為FEV1較基線值下降的最大百分比≥15% [77］．運動測試可能受到運動類型、環境條件、一天中的時間和孩子的健康狀況(感染、過敏、藥物)的影響。

當運動中出現症狀時，還需要考慮以下疾病作為替代診斷:過度換氣綜合征、恐慌或血管迷走神經性發作、聲帶功能障礙。遺傳性血管性水腫發作有時與運動有關，但不是由食物攝入引起的，在休息時也會發生。在心髒病或神經係統疾病中，在體力活動中可能發生虛脫，但與過敏症狀無關。冷性蕁麻疹患者在寒冷的環境中進行運動時可能會出現EIA症狀。非運動依賴的食物過敏是排除陰性的IgE測試結果之前的耐受食物。在某些情況下，口服食物挑戰試驗是必要的。

管理

應教育EIA患者及其家屬，避免相關誘因，防止進一步發作。對於患有FDEIA的兒童，隻有在攝入罪魁禍首食物後至少4小時後才允許進行身體活動[1］．運動後1小時內亦應避免進食[29］．應鼓勵患有FDEIA的兒童參加體育活動，因為這對他們的身體和社會健康有積極影響。零星報道了一些患者對預防性治療有反應[46加鉻甘酸鈉[86，87], H2-antihistamines [87- - - - - -89),白三烯修飾符(89),類固醇(36或碳酸氫鈉[53］．然而，沒有足夠的證據來常規推薦預防性藥物。另一點是，應該指導患者和護理人員識別和治療發作，因為父母通常無法安排孩子的努力。應製定個性化的、書麵的過敏反應應急行動計劃。病人或護理人員必須始終保持可自我注射的腎上腺素可用，並應接受如何使用腎上腺素的教育。每年都應該審查行動計劃以及腎上腺素的實際使用情況。所有高危患者絕不應單獨運動，而應與接受過治療過敏反應訓練的人一起運動。患者應能識別前驅症狀和過敏表現。第一次出現症狀時，應停止用力。受試者應取仰臥位[90]和可自我注射的腎上腺素，然後使用h2 -抗組胺劑和類固醇。仰臥的病人應迅速送往醫院。

結論

環評是一個日益得到承認的世界性健康問題。需要進一步的研究來闡明許多現存的問題。關於EIA病理生理學的假設應以臨床觀察為依據。運動挑戰試驗方法被認為是診斷EIA的金標準，需要標準化。最後，如果能夠確定從預防性治療中受益的受試者，那麼EIA患者及其家屬的健康和生活質量就有可能得到顯著改善。

縮寫

環境影響評價:

運動誘發過敏反應

FDEIA:

食物依賴性運動誘發的過敏反應。

參考文獻

  1. Aihara Y, Takahashi Y, Kotoyori T, Mitsuda T, Ito R, Aihara M, Ikezawa Z, Yokota S:日本初中生食物依賴性，運動誘發過敏反應的頻率。過敏症臨床免疫學雜誌，2001,21(3):335 - 339。10.1067 / mai.2001.119914。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  2. Novembre, Cianferoni A, Bernardini R, Mugnaini L, Caffarelli C, Cavagni G, Giovane A, Vierucci A:兒童過敏反應:臨床和過敏症特征。兒科雜誌，1998,101 (4):E8-10.1542/ pes .101.4.e8。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  3. Wade JD, Liang MH, Sheffer AL:運動性過敏反應:流行病學觀察。臨床和生物學研究進展:急性過敏反應的生物化學。編輯:Tauber AL, Wintrob BU, Stolper-Simon AS。1989年，艾倫·R·利斯，紐約，175-182。

    穀歌學術搜索

  4. 1例報告:運動致過敏反應。中華過敏學雜誌，1999,19(4):381-382。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  5. Maulitz RM, Pratt DS, Schocket AL:運動誘導貝類過敏反應。中華過敏臨床免疫學雜誌，1979,63:433-434。10.1016 / 0091 - 6749(79) 90218 - 5。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  6. Novey HS, Fairshter RD, Salness K, Simon RA, Curd JG:餐後運動引起的過敏反應。中華過敏臨床免疫學雜誌，2003,23(4):394 - 394。10.1016 / 0091 - 6749(83) 90468 - 2。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  7. Caffarelli C, Zinelli C, Petroccione C, Bernasconi S:運動後食用番茄導致兒童血管性水腫。中華皮膚科雜誌，2006,31:294-295。10.1111 / j.1365-2230.2005.02013.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  8. Kidd JM, Cohen SH, Fink JN:食物依賴性運動誘發的過敏反應。中華過敏臨床免疫學雜誌，2003,23(4):394 - 394。10.1016 / 0091 - 6749(83) 90070 - 2。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  9. Aoki T, Kushimoto H:蒙麵型小麥過敏。中華醫學會皮膚病學雜誌，2004,21(3):356 - 361。10.1001 / archderm.1985.01660030077023。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  10. Akutsu I、Motojima S、Ikeda Y、Fukuda T、Ikemori R、Makino S:食物依賴性運動致過敏反應3例。中國科學(d輯:自然科學版)。

    穀歌學術搜索

  11. Dohi M, Suko M, Sugiyama H, Yamashita N, Takodoro K, Juji F, Okudaira H, Sano Y, Ito K, Miyamoto T: 11例日本食物依賴性運動誘發過敏反應的研究。過敏症臨床免疫學雜誌，1991,17(4):394 - 394。10.1016 / 0091 - 6749 (91) 90210 - f。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  12. McNeil D, Strauss R:運動誘發的與食物攝入相關的過敏反應。中華過敏學雜誌。1988,61:440-

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  13. Buchbinder EM, Bloch KJ, Moss J, Guiney TE:食物依賴性運動誘發過敏反應。《美國醫學協會雜誌》上。1983年,250:2973 - 2974。10.1001 / jama.1983.03340210071031。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  14. 福尾O，近藤N, Agata H, Shinoda S, Shinbara M, Orii T:食物依賴性運動致過敏反應中自主神經係統的異常反應。中華過敏學雜誌，1992,38(4):438-445。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  15. Tewari A, Du Toit G, Lack G:兒童食物依賴性運動誘發過敏反應的診斷困難——一個案例研究和綜述。兒童過敏免疫雜誌，2006,17:157-160。10.1111 / j.1399-3038.2005.00374.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  16. Debavelaere C, De Blic J, Bodemer C, Teillac D, Paupe J, Scheinmann P:先天性先天性過敏綜合征。中華兒科雜誌，1998,46:281-283。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  17. Anibarro B, Dominguez C, Diaz JM, Martin MF, Garcia Ara MC:蘋果依賴性運動誘發過敏反應。過敏反應。1994,49:481-482。10.1111 / j.1398-9995.1994.tb00844.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  18. Martin-Munoz F, Lopez Cazana JM, Villas F, Coutreras JF, Diaz JM, Ojeda JA:運動誘導的榛子過敏反應。過敏反應。1994,49:314- 319。10.1111 / j.1398-9995.1994.tb02274.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  19. Tiles S, Shocket A, Milgrom H:與特定食物相關的運動誘發過敏反應。中華兒科雜誌，1995,27:587-589。10.1016 / s0022 - 3476(95) 70118 - 4。

    文章穀歌學術搜索

  20. Caffarelli C, Terzi V, Perrone F, Cavagni G:食物相關，運動誘發過敏反應。《兒童教育》，1996,32(5):561 - 561。10.1136 / adc.75.2.141。

    公共醫學中心中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  21. Caffarelli C, Terzi V, Perrone F:與烏賊攝入相關的運動誘導過敏反應。中華兒科雜誌，1996,32(5):527 - 527。10.1007 / BF02532523。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  22. Porcel S, Sanchez AB, Rodriguez E, Fletes C, Alvarado M, Jimenez S, Hernandez J:開心果食物依賴性運動致過敏反應。中華臨床免疫學雜誌，2006,16:71-73。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  23. 加西亞- ara MC，桑切斯AV，馬丁內斯MT, Díaz Pena JM:牛奶依賴性，運動誘發的過敏反應:一例既往對牛奶過敏的患者報告。中華過敏臨床免疫學雜誌，2003,11:647-648。10.1067 / mai.2003.70。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  24. Mathelier-Fusade P, Vermeulen C, Leynadier F: 7例運動致過敏反應中食物的責任。中華皮膚科雜誌，2002,29(6):694-697。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  25. Perez-Calderon R, Gonzalo-Garijo MA, de Soria Fernandez R:洋蔥運動致過敏反應。過敏症雜誌，2002,57:752-753。10.1034 / j.1398-9995.2002.23787.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  26. Romano A, Di Fonso M, Giuffreda F, Papa G, Artesani MC, Viola M, Venuti A, Palmieri V, Zeppilli P: 54例受試者的食物依賴性運動誘發過敏反應的臨床和實驗室結果。國際過敏反應免疫學雜誌，2001,25(4):394 - 394。10.1159 / 000053825。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  27. Kano H, Juji F, Shibuya N，成田M，成隆S, Suko M，森田Y，岩田T: 18例食物依賴性運動致過敏反應的臨床分析。王誌強。2000,49:472-478。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  28. Longo G, Barbi E, Puppin F:運動誘導的蝸牛過敏反應。過敏反應。2000,55:513-514。10.1034 / j.1398-9995.2000.00646.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  29. Biedermann T, Schopf P, Rueff F, Przybilla B:食用豬肉和牛肉後勞累引起的過敏反應。中華醫學雜誌，1999,24(4):456-458。10.1055 / s - 2007 - 1024334。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  30. Asero R, Mistrello G, Roncarolo D, Antoniotti P, Falagiani P:運動誘發的雞蛋過敏反應。過敏反應。1997,52:687-689。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  31. Okano M, Sakuma Y:鬆茸引起的食物依賴性運動過敏反應。中華皮膚病學雜誌，1997,36(5):531 - 536。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  32. Noma T, Yoshizawa I, Ogawa N, Ito M, Aoki K, Kawano Y:致命的蕎麥依賴運動誘導過敏反應。中華過敏免疫學雜誌2001,19:283-286。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  33. Harada S, Horikawa T, Ashida M, Kamo T, Nishioka E, Ichihashi M:當食物依賴性運動誘發過敏反應的患者與食物和運動結合時，阿司匹林可增強I型過敏症狀的誘導。中華皮膚科學雜誌，2001,25(4):336-339。10.1046 / j.1365-2133.2001.04329.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  34. Shimizu T, Furumoto H, Kinoshita E, Ogasawara Y, Nakamura C, Hashimoto Y, Nagai K, Muto M:僅在冬季發生的食物依賴性運動誘導過敏反應。皮膚科雜誌。2000,200:279-10.1159/000018376。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  35. Jo EJ, Yang MS, Kim YJ, Kim HS, Kim MY, Kim SH, Cho SH, Min KU, Chang YS:食物依賴性運動致過敏反應隻發生在溫暖環境中，而不發生在寒冷環境中。亞太過敏。2012,2:161-164。10.5415 / apallergy.2012.2.2.161。

    公共醫學中心文章PubMed穀歌學術搜索

  36. Aihara Y, Kotoyori T, Takahashi Y, Osuna H, Ohnuma S, Ikezawa Z:雙重食物攝入引發食物依賴型運動誘導過敏反應(FEIAn)的必要性:一例同時攝入小麥和梅boshi的FEIAn病例報告。過敏症臨床免疫學雜誌，2001,27(4):447 - 447。10.1067 / mai.2001.115627。

    中科院文章穀歌學術搜索

  37. Caminiti L, Passalacqua G, Vita D, Ruggeri P, Barberio G, Pajno GB:一個對牛奶脫敏的男孩發生食物運動致過敏反應。過敏症雜誌。2007,62:335-336。10.1111 / j.1398-9995.2006.01289.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  38. Sheffer AL, Austen KF:運動性過敏性反應。中華過敏臨床免疫學雜誌，1984,32(4):394 - 394。10.1016 / 0091 - 6749(84) 90309 - 9。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  39. 李敏，K Sayama K, Tohyama M, Hashimoto K: 1例冷依賴性運動致過敏反應。中華皮膚病學雜誌，2002,47:368-371。10.1046 / j.1365-2133.2002.04789.x。

    文章穀歌學術搜索

  40. Katsunuma T, Iikura Y, Nagakura T, Saitoh H, Akimoto K, Akasawa A, Kindaichi S:運動引起的過敏反應:去除齲齒汞齊後的改善。中華過敏雜誌。1990,64:472-475。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  41. Sanchez-Borges M, Iraola V, Fernandez-Caldas E, Capriles-Hulett A, Caballero-Fonseca F:塵蟎攝入相關的運動誘導過敏反應。過敏症臨床免疫學雜誌，2007,30(6):714-715。10.1016 / j.jaci.2007.04.017。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  42. Longley S, Panush RS:家族性運動誘發過敏反應。中華過敏雜誌。1987,58:257-259。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  43. Grant JA, Farnant J, Lord RA, Thueson DO, Lett-Brown MA, Wallfisch H, Fine DP, Schmalstieg FC:家族性運動誘發過敏反應。中華過敏雜誌，1985,54:35-38。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  44. 田中S:幼兒園、小學生和初中生食物依賴性運動致過敏反應的流行病學調查。亞太公共衛生雜誌，1994,7:26-30。10.1177 / 101053959400700105。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  45. Sheffer AL, Tong AK, Murphy GK, Lewis RA, McFadden ER, Austen KF:運動性過敏:一種與肥大細胞脫顆粒相關的嚴重身體過敏。過敏症臨床免疫學雜誌，1985,15:479-484。10.1016 / s0091 - 6749 (85) 80021 - x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  46. 李俊傑，李誌軍:運動性蕁麻疹與過敏反應。中華臨床醫學雜誌，1997,32(2):140-147。10.4065 / 72.2.140。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  47. Lewis J, Lieberman P, Treadwell G, Erffmeyer J:運動性蕁麻疹、血管性水腫和過敏性發作。中華過敏臨床免疫學雜誌，1981,68:432-437。10.1016 / 0091 - 6749(81) 90197 - 4。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  48. 運動性過敏反應中血清胰蛋白酶升高。中華過敏臨床免疫學雜誌，1995,5:917-919。10.1016 / s0091 - 6749(95) 70139 - 7。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  49. Miller CWT, Guha B, Krishnaswamy G:運動性過敏反應:一種嚴重但可預防的疾病。體育學報，2008,36:87-94。10.3810 / psm.2008.12.16。

    文章穀歌學術搜索

  50. Sheffer AL, Soter N, McFadden ER, Austen KF:運動性過敏:一種獨特的生理過敏。中華過敏臨床免疫學雜誌，2003,21(4):394 - 394。10.1016 / 0091 - 6749(83) 90085 - 4。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  51. Nichols AW:運動性過敏和蕁麻疹。中國醫學體育雜誌，1999,11:303-312。

    中科院穀歌學術搜索

  52. Robson-Ansley P, Toit GD:運動性過敏反應的病理生理學、診斷和治療。中華過敏臨床免疫學雜誌，2010,10:312-317。10.1097 / ACI.0b013e32833b9bb0。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  53. Katsunuma T, Iikura Y, Akasawa A, Iwasaki A, Hashimoto K, Akimoto K:小麥依賴性運動誘導過敏反應:碳酸氫鈉抑製。中華過敏學雜誌，1992,38(4):388 - 388。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  54. Hultman E, Sahlin K:運動時的酸堿平衡。體育運動學報，1988,8:41-128。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  55. Victor RG, Bertocci LA, Pryor SL, Nunnally RL:人類運動時交感神經放電與肌肉細胞pH值相關。中華臨床醫學雜誌，1998,32(4):381 - 381。10.1172 / JCI113730。

    公共醫學中心中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  56. Saeki K, Endo K, Yamasaki H:不同方法分離的肥大細胞顆粒通過無機陽離子釋放組胺。中國藥理學雜誌，1992,22:27-32。10.1254 / jjp.22.27。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  57. Matsuo H, Morimoto K, Akaki T, Kaneko S, Kusatake K, Kuroda T, Niihara H, Hide M, Morita E:運動和阿司匹林增加小麥依賴性運動誘導過敏反應患者循環麥膠蛋白肽水平。臨床經驗過敏。2005,35:461-466。10.1111 / j.1365-2222.2005.02213.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  58. pal KL, Chang RT, Ryan AJ, Gisolfi CV:跑步強度對腸通透性的影響。中國生物醫學工程學報，2004,24(5):576 -576。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  59. Schwartz LB, Irani AM, Roller K, Castells MC, Schechter NM:分散的人T和TC肥大細胞中組胺、胰蛋白酶和糜酶的定量。中華免疫學雜誌，1997,38(4):531 - 536。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  60. 肥大細胞的發育、意義和異質性，特別是肥大細胞特異性蛋白酶、消化酶和胰蛋白酶。中華細胞生物學雜誌，1997,31(4):394 - 394。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  61. Matsuo H, Morita E, Tatham AS, Morimoto K, Horikawa T, Osuna H, Ikezawa Z, Kaneko S, Kohno K, Dekio S:小麥依賴性運動誘發過敏反應的主要過敏原-5麥膠蛋白中ige結合表位的鑒定。中國生物醫學工程學報，2004,29(4):434 - 434。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  62. Palosuo K, Varjonen E, Nurkkala J, Kalkkinen N, Harvima R, Reunala T, Alenius H:轉穀氨酰胺酶介導的ω -5麥膠蛋白消化性部分的交聯增強了小麥依賴性運動致過敏反應中的IgE反應性。中華過敏臨床免疫學雜誌，2003,11:1386-1392。10.1067 / mai.2003.1498。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  63. Barg W, Wolanczyk-Medrala A, Obojski A, Wytrychowski K, Panaszek B, Medrala W:食物依賴性運動誘導的過敏反應:高滲條件下嗜堿性粒細胞組胺釋放增加的可能影響。中華臨床免疫學雜誌2008,18:312-316。

    中科院PubMed穀歌學術搜索

  64. Wolanczyk-Medrala A, Barg W, Gogolewski G, Panaszek B, Liebhart J, Litwa M, Medrala W:高滲條件對食物依賴性運動誘發過敏反應患者嗜堿性粒細胞CD203c表達上調的影響中國農業環境醫學雜誌，2009,16:301-304。

    PubMed穀歌學術搜索

  65. Wong GKY, Krishna MT, Collins DM, Goddard S, Huissoon AP:小麥依賴性運動誘發過敏反應:這個術語合適嗎?中華流行病學雜誌。2010,63:814-817。10.1136 / jcp.2010.078808。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  66. Loibl M, Schwarz S, Ring J, Halle M, Brockow K:挑戰試驗診斷食物依賴性運動誘發過敏反應的運動強度閾值定義。過敏症雜誌，2009,64:1560-1561。10.1111 / j.1398-9995.2009.02103.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  67. Hanakawa Y, Tohyama M, Shirakata Y, Murakami S, Hashimoto K:食物依賴性運動致過敏反應:一例與攝入食物過敏原量有關的病例。中華皮膚病學雜誌，1998,38(4):394 - 394。10.1046 / j.1365-2133.1998.02254.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  68. GD:兒童食物依賴性運動誘發的過敏反應。兒童過敏免疫雜誌，2007,18:455-463。10.1111 / j.1399-3038.2007.00599.x。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  69. Castells MC, Horan RF, Sheer AL:運動性過敏反應。中華兒科雜誌2003,3:15-21。10.1007 / s11882 - 003 - 0005 - x。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  70. Oyefaras BL, Bahna SL:延遲性食物依賴，運動誘發的過敏反應。過敏性哮喘雜誌，2007,28:64-66。10.2500 / aap.2007.28.2951。

    文章穀歌學術搜索

  71. Drouet M, Sabbah A, Le SJ, Bonneau JC, Gay G, Dubois-Gosnet C:豬貓綜合征患者食用野豬肉後發生致命過敏反應。Allerg Immunol(巴黎)。2001年,33:163 - 165。

    中科院穀歌學術搜索

  72. Flannagan LM, Wolf BC:與食物和運動有關的猝死。中國司法鑒定，2004,29(5):563 - 566。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  73. Caffarelli C, Cavagni G, Giordano S, Terzi V, Perrone F:多重食物誘發的運動相關過敏反應發作的肺功能降低。過敏症臨床免疫學雜誌，1996,98:762-765。10.1016 / s0091 - 6749(96) 70125 - 2。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  74. Caffarelli C, Coscia A, Ridolo E, Povesi Dascola C, Gelmetti C, Raggi V, Volta E, Vanelli M, Dall ' aglio PP:意大利學齡兒童食物過敏發生率和管理的家長估計。兒科雜誌，2011,53:505-510。10.1111 / j.1442 - 200 x.2010.03294.x。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  75. Caffarelli C, Cataldi R, Giordano S, Cavagni G:運動引起的與多種食物攝入有關的過敏反應。過敏性哮喘雜誌，1997,18:245-248。10.2500 / 108854197778594007。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  76. Caffarelli C, Ricò S, Rinaldi L, Povesi Dascola C, Terzi C, Bernasconi S:兒童接受食物挑戰時血壓監測與過敏反應的關係。中華過敏與哮喘免疫學雜誌，2012,38(5):559 - 561。10.1016 / j.anai.2012.02.001。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  77. Milgrom H, Taussig LM:保持運動性哮喘兒童的活躍。兒科學，1999,104:e38-10.1542/ pes .104.3.e38。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  78. Bruce RA, Blackmon JR, Jones JW, Strait G:成人正常人和心髒病患者的運動測試。中華兒科雜誌，1993,32:742-756。

    PubMed穀歌學術搜索

  79. Morita E, Kunie K, Matsuo H:食物依賴性運動誘發的過敏反應。中華皮膚科學雜誌，2007,47:109-117。10.1016 / j.jdermsci.2007.03.004。

    中科院文章穀歌學術搜索

  80. Romano A, Di Fonso M, Giuffreda F, Quaratino D, Papa G, Palmieri V, Zeppilli P, Venuti A:食物依賴性，運動誘發過敏反應的診斷檢查。過敏症雜誌，1995,50:817-824。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  81. Fiocchi A, Mirri GP, Santini I, Bernardo L, Ottoboni F, Riva E:雙盲、安慰劑對照、食物-運動挑戰中攝入食物汙染物後的運動誘導過敏反應。過敏症臨床免疫學雜誌，1997,100(3):424-425。10.1016 / s0091 - 6749(97) 70258 - 6。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  82. Horan RF, Sheffer AL, Briner WW:物理過敏。醫學與體育運動，1992,24:845-848。

    中科院文章穀歌學術搜索

  83. Mahler DA:運動性哮喘。醫學與體育運動，1993,25:554-561。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  84. Caffarelli C, Bacchini PL, Gruppi L, Bernasconi S:運動誘導的特應性濕疹兒童支氣管收縮。兒童過敏免疫雜誌，2005,16:655-661。10.1111 / j.1399-3038.2005.00327.x。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  85. Hallstrand TS, Curtis JR, Koepsell TD, Martin DP, Schoene RB, Sullivan SD, Yorioka GN, Aitken ML:篩查檢查對未發現的運動性支氣管收縮的有效性。中華兒科雜誌，2002,41:343-349。10.1067 / mpd.2002.125729。

    文章穀歌學術搜索

  86. 杉村T、穀裏Y、尾崎Y、原野Y、伊藤S、吉本Y、川野K、田中S:糖苷酸鈉治療2例兒童食物依賴性運動致過敏反應(FDEIA)的療效。兒科臨床雜誌，2009,48(9):945-950。10.1177 / 0009922809337528。

    文章穀歌學術搜索

  87. Benhamou AH, Vanini G, Lantin JP, Eigenmann PA:抗組胺和羥糖酸鈉治療食物冷水運動誘發的過敏反應。過敏反應。2007,62:1471-1472。10.1111 / j.1398-9995.2007.01484.x。

    中科院文章PubMed穀歌學術搜索

  88. Choi JH, Lee HB, Ahn IS, Parck CW, Lee CH:小麥依賴性，運動誘導過敏反應:酮替芬預防的一個成功案例。皮膚科雜誌，2009,21(2):203-205。

    穀歌學術搜索

  89. Peroni DG, Piacentini GL, Piazza M:西替利嗪-孟魯司特聯合預防性治療食物依賴性運動誘發過敏反應。中華過敏與哮喘免疫學雜誌，2010,32(4):394 - 394。10.1016 / j.anai.2009.12.002。

    文章PubMed穀歌學術搜索

  90. 龐弗瑞RSH:過敏性休克的致命姿勢。過敏症臨床免疫學雜誌，2003,12(2):451-452。10.1067 / mai.2003.1614。

    文章PubMed穀歌學術搜索

下載參考

作者信息

作者和聯係

  1. 帕爾馬大學附屬兒科醫院，帕爾馬大學附屬兒科醫院，Università帕爾馬學院，意大利帕爾馬格蘭西大道14號

    卡洛塔·波維西·達斯科拉和卡洛·卡法拉利

作者
  1. 卡洛塔Povesi Dascola
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  2. 卡洛Caffarelli
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相應的作者

對應到卡洛Caffarelli．

額外的信息

相互競爭的利益

作者聲明他們沒有競爭利益。

作者的貢獻

所有作者聲明在選題、論文寫作和查閱文獻資料方麵均有同等貢獻。兩位作者都閱讀並批準了最終稿。

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Povesi Dascola, C, Caffarelli, C.運動誘發過敏反應:臨床觀點。斜體字J Pediatr3843(2012)。https://doi.org/10.1186/1824-7288-38-43

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關鍵字

  • 體育鍛煉
  • 食物過敏
  • 運動誘發過敏反應
  • 運動誘發bronchocostriction
  • 蕁麻疹
  • 速發型過敏反應

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ISSN: 1824 - 7288

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