在過去的三十年裏，美國兒童超重/肥胖的患病率增加了三倍多，導致了以前隻在成人中發生的疾病，如代謝綜合征(MetS) [1］．MetS代表一係列心髒代謝異常，包括內髒肥胖、血脂異常、高血壓和2型糖尿病(T2DM)(表)1)．兒童代謝當量的患病率在普通人群中為2% - 9%，在肥胖兒童中為12% - 44%，這取決於使用的定義[1］．一些證據表明，在兒童中觀察到的代謝紊亂可能會對他們成年後的健康產生令人擔憂的早期影響[2，3.］．
生活方式的改變，以定期的體育鍛煉和適合年齡的均衡飲食之間的聯係為代表，是兒童和青少年肥胖和代謝綜合征風險因素的最重要的治療方法[4］．行為幹預是強製性的，但在許多情況下，很難達到或不夠充分，大多數兒童患者需要在病程早期進行藥物治療。目前，絕大多數用於治療胰島素抵抗、高膽固醇血症、高血壓的藥物都是超說明書的，盡管一些研究表明，對兒童肥胖及其相關共病進行藥物治療是必要的[5］．
關於血脂異常，口服他汀類藥物的使用僅限於10歲以上的兒童，這些兒童雖然在飲食中，但仍有與早期心血管疾病(CVD)家族史或其他危險因素相關的血脂異常。
二甲雙胍是唯一被批準用於治療兒童空腹血糖受損(IFG)或糖耐量受損(IGT)的藥物。幾項研究證明了它在改善血糖-胰島素水平方麵的有效性;此外，據報道，它對肥胖兒童的體重有一定的影響。
抗高血壓藥物，如血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEIs)、血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)、鈣通道阻滯劑(CCBs)和β -阻滯劑被用於兒童患者，藥物類別的選擇是基於單個患者的臨床特點。
小兒MetS的治療核心是腹部肥胖。目前還沒有一種藥物治療肥胖症的方法被兒科患者所接受。肥胖手術在減輕體重和降低死亡率方麵被認為是肥胖成人代謝當量的一種成功的治療方法。這一程序也被用於精心挑選的肥胖青少年，其結果似乎與成人相似。然而，需要進一步的研究來更好地選擇手術治療的患者，並確定減肥手術對兒童代謝當量的有效性和安全性。
參考文獻
奧格登CL，卡羅爾醫學博士，Flegal KM: 2003-2006年美國兒童和青少年的高年齡體重指數。《美國醫學協會雜誌》上。2008年,299:2401 - 5。10.1001 / jama.299.20.2401。
Olshansky SJ, Passaro DJ, Hershow RC, Layden J, Carnes BA, Brody J, Hayflick L, Butler RN, Allison DB, Ludwig DS:在21世紀美國預期壽命的潛在下降聖世紀。中華醫學雜誌，2004,31(5):558 - 561。10.1056 / NEJMsr043743。
張大眾:肥胖與殘疾的關係研究，1988-2004。《美國醫學協會雜誌》上。2007年,298:2020 - 7。10.1001 / jama.298.17.2020。
Steinberger J, Daniels SR, Eckel RH, Hayman L, Lustig RH, McCrindle B, Mietus-Snyder ML，美國心髒協會青年心血管疾病委員會動脈粥樣硬化，高血壓和肥胖;心血管護理委員會和營養、體育活動和代謝委員會:兒童和青少年代謝綜合征的進展和挑戰:美國心髒協會青年心血管疾病委員會動脈粥樣硬化、高血壓和肥胖的科學聲明;心血管護理委員會;以及營養，體育活動和新陳代謝委員會。流通。2009,119:628-647。10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.191394。
D’adamo E, Santoro N, Caprio S:兒科代謝綜合征:舊概念的修訂，新概念的討論。中國兒科雜誌，2011,29(5):449 - 456。10.1016 / j.pcl.2011.07.005。
作者信息
作者和聯係
相應的作者
權利和權限
本文由BioMed Central Ltd授權發布。這是一篇根據知識共享署名許可條款發布的開放獲取文章(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0)，允許不受限製地在任何媒體上使用、分發和複製，前提是正確引用原作品。知識共享公共領域轉讓豁免書(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)適用於本文提供的數據，除非另有說明。
關於這篇文章
引用這篇文章
代謝綜合征:新的治療方法。斜體字J Pediatr40，A48(2014)。https://doi.org/10.1186/1824-7288-40-S1-A48
發表：
DOI：https://doi.org/10.1186/1824-7288-40-S1-A48
關鍵字
- 肥胖
- 代謝綜合征
- 二甲雙胍
- 葡萄糖耐量
- 肥胖兒童