表1發表的最高質量臨床預測規則的前瞻性驗證研究的特征

Kuppermann 2009 [3.］

美國有25例PED

8627名患者

(2216 < 2y;6411 > 2y)

與原規則相同

ciTBI = 88

(25 < 2y;63 > 2y)

< 2 y

Sens 100 (95% ci 86.3-100)

Spec 53.7 (95% ci 51.6-55.7)

NPV 100 (95% ci 99.7-100)

PPV 2.4 (95% ci 1.6-3.5)

> 2 y

Sens 96.8 (95% ci 80.9 - 99.6)

規格58.2 (95% ci 57.0-59.4)

淨現值99.95 (95% ci 99.80-99.99)

PPV 2.2 (95% ci 1.7-2.9)

內部驗證

Schonfeld 2014 [95］

美國PED 1名;

意大利的PED

2428名患者

(956 < 2y;1472 > 2y)

與原規則相同

ciTBI = 19

(6 < 2y;13 > 2y)

CT陽性= 69

< 2 y

Sens 100 (95% ci 64.3-100)

Spec 43.2 (95% ci 40-46.3)

PPV 1.7 (95% ci 0.6-3.2)

NPV 100 (95% ci 99.4-100)

> 2 y

Sens 100 (95% ci 79.4-100)

規格48.3 (95% ci 45.8-50.9)

PPV 2.0 (95% ci 1.1-3.2)

NPV 100 (95% ci 99.8-100)

-研究結果較少(n= 19;ns = 0)

-在預期實施規則後追溯收集記錄的17.5%

-臨床隨訪不完整

2014年複活節[96］

美國的PED

1009名患者

包括GCS = 13 (0.4%)

ciTBI = 21

Sens 100 (95% ci 84-100)

規格62 (95% ci 59-66)

Lr + 2.7 (95% ci 2.5-2.9)

LR- 0 (95% CI 0-未定義)

納入GCS患者13例(但僅有4例)

隻報告總體規則性能

奧斯蒙德2012 [98］

加拿大PED

4060名患者

與原規則相同

受傷需要NS = 23

急性腦損傷CT = 197

四個高危因素-需要NS的損傷

靈敏度87 (95% ci 68-98)

規格87 (95% ci 86-88)

PPV 3.6 (95% ci 2.3-5.5)

NPV 99.9 (95% ci 99.8-100)

對於7個CATCH預測因素- CT上的急性腦損傷

Sens 98 (95% ci 95-99)

Spec 65 (95% ci 64-67)

PPV 12.7 (95% ci 11.1-14.4)

NPV 99.8 (95% ci 99.6-99.9)

僅限抽象形式。(根據提供給NICE頭部損傷指南工作組的作者的數字計算出的完整準確性測量-參見NICE指南附錄的表15)

預測CT率:14%用於識別需要神經幹預的損傷;38%的急性腦損傷

2014年複活節[96］

美國的PED

1009名患者

未根據CATCH症狀選擇;24小時內出現

傷需NS = 4

CT顯示受傷數為52

對於需要NS的傷害

Sens 75 (95% ci 19-99)

規格43 (95% ci 40-46)

Lr + 1.3 (95% ci 0.7-2.3)

Lr - 0.6 (95% ci 0.1-3.2)

CT上的任何損傷

Sens 90 (95% ci 79-97)

規格45 (95% ci 42-48)

Lr + 1.6 (95% ci 1.5-1.8)

Lr - 0.4 (95% ci 0.3-0.6)

與原規則比較納入標準不同

結果與原來的規則不完全一樣

2014年複活節[96］

美國的PED

1009例18歲以下患者;24小時內出現

傷需NS = 4

CT顯示受傷數為52

對於需要NS的傷害

Sens 75 (95% ci 19-99)

規格84 (95% ci 81-86)

Lr + 4.5 (95% ci 2.5-8.2)

Lr - 0.3 (95% ci 0.1-1.6)

CT上的任何損傷

Sens 64 (95% ci 47-79)

規格86 (95% ci 83-88)

Lr + 4.4 (95% ci 3.3-5.9)

Lr - 0.4 (95% ci 0.3-0.6)

與原規定相比，年齡限製有所不同

結果和原來的規則不一樣