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表1臨床症狀和相關實驗室或儀器檢查結果的例子,表明需要過敏或免疫專家進行緊急會診

來自:意大利兒科過敏和免疫學會在COVID-19大流行期間對患有過敏或免疫疾病的兒童和青少年進行務實管理的共識聲明

出現症狀和/或實驗室檢查結果 更可能是過敏和/或免疫介導性疾病 可能的替代診斷
無法控製的哮喘樣症狀 嚴重哮喘或哮喘合並症(哮喘加) 呼吸功能障礙、吸入性疾病、異物(< 6歲)、anca相關肺血管炎、間質性肺疾病
近期嚴重哮喘發作 不受控製的哮喘 呼吸障礙、吸入疾病、異物(< 6歲)
慢性腹瀉,發育不良和/或吸收不良 FPIES或嗜酸性胃腸炎 聯合免疫缺陷,囊性纖維化,自身免疫性腸炎,胃腸道感染
第一次接觸某種食物後出現的急性過敏症狀一個 速發型過敏反應 fies,自發性蕁麻疹
給藥後出現的急性過敏症狀b 速發型過敏反應 肥大細胞增多症或特發性肥大細胞激活綜合征,自發性蕁麻疹
用藥後出現全身症狀的嚴重皮膚不良反應(SCAR)b DRESS, TEN, Stevens-Johnson綜合征 病毒感染(EBV, CMV, HHSV6,其他),葡萄球菌和鏈球菌休克綜合征,自身免疫性疾病
接種疫苗後出現急性過敏症狀c 速發型過敏反應(罕見) 自發的蕁麻疹
慢性不明原因咳嗽 濕性:延長性細菌性支氣管炎,支氣管擴張
幹性或混合性:異物、百日咳或百日咳副、支原體感染
肺結核,氣管支氣管軟化,血管環/吊索,吸入綜合征,囊性纖維化,原發性纖毛運動障礙
持續的呼吸道症狀和/或間質性肺炎,特別是如果合並體重增加不佳 聯合免疫缺陷 間質性肺病囊性纖維化什瓦克曼病
高酸性粒細胞增多症(與過敏無關) 高嗜酸性粒細胞綜合征,寄生蟲病 惡性腫瘤,原發性特應性疾病
重度中性粒細胞減少症(< 0.5 × 109/L)化膿性感染 重度先天性中性粒細胞減少症(SCN) 藥物相關性粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血、自身免疫性中性粒細胞減少症(罕見)
嚴重或非典型感染和/或無法生長的情況下的嚴重淋巴細胞減少 嚴重聯合免疫缺陷(SCID) 其他原發性免疫缺陷
一個“生病”的孩子反複發燒 Autoinflammatory疾病 惡性腫瘤,慢性炎症性腸病,免疫功能低下兒童的反複器官感染
多種自身免疫性疾病 原發性免疫缺陷,全身性風濕病
  1. 一個如果懷疑的食物在孩子的飲食中不易替代(例如牛奶),則需要立即谘詢。
  2. b如果在特定的臨床情況下(如囊性纖維化、腫瘤),懷疑藥物不可替代,則需要緊急谘詢。
  3. c如果初級係列疫苗接種中斷,需要緊急會診
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