表1 COVID-19管理和治療兒童,根據疾病的嚴重程度
| 臨床情況 | 支持性護理 | 抗病毒治療 |
|---|---|---|
| 無症狀感染 | 沒有一個 | 沒有一個 |
| 輕微的例子: 發燒和/或與上呼吸道衰弱的跡象 |
沒有一個 如果發燒> 38°C:撲熱息痛 |
沒有一個 |
| 溫和的案例: 發燒和/或衰弱和/或呼吸道症狀/體征,如咳嗽、輕微的痛苦與呼吸急促和/或進食困難,脫水的跡象 |
•呼吸道吸入的阻塞 •氧療法使用鼻插管或麵膜與文丘裏管係統(如果在空氣中氧飽和度小於95%) •靜脈訪問、基於水化狀態足夠的液體和卡路裏的攝入量 •給撲熱息痛的發燒> 38°C •監測生命體征(Bedside-PEWS) [18每8 h(或之前的臨床情況的變化) |
沒有一個 |
| 嚴重的疾病: 動脈血氧飽和度- < 92%的手指脈搏血氧計在休息 呼吸困難(呻吟,鼻奉承、胸骨、鎖骨和內部深處 排骨)、黃萎病、間歇性的呼吸暫停 ——呼吸急促,無熱,沒有哭(呼吸速率> 60次/分鍾< 3個月;> 50次/分鍾3 - 12個月;> 40次/分鍾1 - 5年;> > 5年)30次/分鍾 ——係統惡化的跡象:嗜睡、無力養活/飲料,抽搐 - - - - - -懷疑膿毒症 ——衝擊或其他器官衰竭需要保健 |
•呼吸道吸入的阻塞 •氧療法使用鼻插管或麵膜與文丘裏管係統或高流鼻插管或無創性通氣(目標氧飽和度> 95%),指的是那些臨時指導 •靜脈訪問、基於水化狀態足夠的液體和卡路裏的攝入量。監測尿輸出。 •給撲熱息痛的發燒> 38°C •監測生命體征(Bedside-PEWS) [18每8 h(或之前的臨床情況的變化) •避免細菌感染的經驗性抗生素治療如果沒有證據(傳染病專家谘詢或指醫院指導方針) •考慮免疫調節:甲基強的鬆龍或白介素抑製劑如果可用(Anakinra或叫) •考慮靜脈血栓栓塞預防:低分子量肝素 |
Remdesivir 如果沒有可用的 羥氯喹或Lopinavir /例如 |
| 重要疾病 ARDS Sepsis-associated器官功能障礙 膿毒性休克 昏迷 |
•呼吸道吸入的阻塞 •氧療法使用鼻插管或麵膜與文丘裏管係統或高流鼻插管或無創性通氣(目標氧飽和度> 95%)。在機械通氣指臨時指導 •靜脈訪問、基於水化狀態足夠的液體和卡路裏的攝入量。監測尿輸出。 •給撲熱息痛的發燒> 38°C •監測生命體征(Bedside-PEWS) [18每8 h(或之前的臨床情況的變化) •避免細菌感染的經驗性抗生素治療如果沒有證據(傳染病專家谘詢或指醫院指導方針) •添加免疫調節:甲基強的鬆龍或白介素抑製劑如果可用(Anakinra或叫) •增加靜脈血栓栓塞預防:低分子量肝素 |
Remdesivir 如果沒有可用的 羥氯喹或Lopinavir /例如 |