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表1總結的主要文章EOS計算器包括審查

來自:早發性膿毒症風險計算器:評審其有效性和比較研究與當地我們以證據為基礎的指導方針

參考

患者人群

結果

Escobar et al ., 201425]

≥34周的GA

根據2010年疾病控製與預防中心的指導意見中,有11%的嬰兒與經驗性抗生素治療,盡管隻有0.04%的血液culture-confirmed膿毒症。使用危險分層方案基於孕產婦和新生兒的數據,4%的嬰兒會用經驗性抗生素治療

Shakib et al ., 201526]

≥34周的GA well-appearing嬰兒暴露在孕產婦凸輪

減少測試/初始抗生素至少80%的患者如果使用EOS計算器與2010年相比,美國疾病控製與預防中心的指導方針

Kuzniewicz et al ., 201727]

≥35周的GA

減少血培養使用從14.5%(2010疾病控製與預防中心的指導意見中)到4.9% (EOS計算器)。減少抗生素管理經驗在第一個24小時從5.0%(2010疾病控製與預防中心的指導意見中)到2.6% (EOS計算器),隨後減少抗生素天每100新生兒從16.0到8.5天

錢et al ., 201728]

≥37周的GA well-appearing嬰兒暴露在孕產婦凸輪

從99.7%減少經驗性抗生素治療(2010疾病控製與預防中心的指導意見中)到2.5% (EOS計算器)。一個培養陽性患者EOS不會收到抗生素基於EOS計算器

沃倫et al ., 201729日]

≥34周的GA為疑似EOS嬰兒出生時接受抗生素

從93%減少經驗性抗生素治療(2010疾病控製與預防中心的指導意見中)到23% (EOS計算器)。2010年美國疾病控製與預防中心的指導方針和EOS計算器推薦治療7 culture-negative EOS患者

海狸et al ., 201830.]

≥34周的GA暴露於孕產婦凸輪

NICU招生率從91減少到37%,血培養的數量從92下降到50%,抗生素政府利率從94下降到37%,2010年CDC指南取代EOS計算器的建議

卡羅拉et al ., 201831日]

≥35周的GA嬰兒暴露在孕產婦凸輪

隻有0.43%的新生兒的母親與凸輪culture-proven EOS。經驗抗生素會被建議在23.5%的病人根據EOS計算器(經驗性抗生素政府與2010年相比減少76.5%疾病控製與預防中心的指導意見中)。血培養隻推薦給8.9%的新生兒;治療用抗生素會被推薦為3的5新生兒陽性血培養。所有5陽性血培養新生兒具有異常的CBC和CRP值在6 - 12 h

Dhudasia et al ., 201832]

≥36周的GA

減少抗生素管理從6.3到3.7%相比,當目前疾病控製與預防中心的指導意見中EOS計算器。也有減少使用實驗室檢測疑似EOS從26.9到4.9%

Gievers et al ., 201833]

≥35周的GA嬰兒暴露在孕產婦凸輪

相比2010年的疾病控製與預防中心的指導意見中,EOS計算器收益率從95年的9%減少抗生素暴露,實驗室評估從96到22%,NICU觀察從73年的10%

Klingaman et al ., 201834]

≥35周的GA

相比2010年的疾病控製與預防中心的指導意見中,EOS計算器收益率cbc的減少88%,血培養了94%,抗生素管理78%

斯特倫克et al ., 201835]

≥35周的GA嬰兒需要評估和/或治療疑似EOS

減少病人承認NICU從24.2到21.2%,減少血培養抽樣從15.2到11.1%,減少抗生素管理經驗從12.0到7.6%在使用EOS計算器而不是當地準則基於AAP的建議

Akangire et al ., 201936]

≥34周的GA

相比當前疾病預防控製中心/協會的指導方針,EOS calculator-based方法產量減少抗生素管理經驗從11.0到5.0%,血培養使用從14.8到7.6%

Arora et al ., 201937]

≥34周的GA嬰兒NICU錄取了

顯著減少抗生素處方的比例(70.3%比49.6%)和膿毒症評估(90.9%比68.8%)實施後的EOS計算器。血培養的建議和95%重疊92%重疊抗生素相比,建議在目前疾病控製與預防中心的指導意見中EOS計算器

Benaim et al ., 201911]

≥34周的GA

在此期間的研究,抗生素管理與更新當地EOS指南下降了38.0%。減少抗生素管理將會是31.0%(0.6/1000)的EOS發病率和1.0%(2/1000)的EOS發病率EOS計算器

橋梁et al ., 201938]

≥37周的GA嬰兒暴露在孕產婦凸輪

與2010年相比,疾病控製與預防中心的指導意見中,93.0%的患者不承認NICU,隻有11.0%需要實驗室評估;純母乳喂養的比例從不足10.0%增加到大於50.0%,EOS計算器的實現。NICU的長度保持下降從138年的平均12天沒有負麵影響

伊森et al ., 201939]

≥37周的GA嬰兒EOS或懷疑EOS的危險因素

嬰兒的比例與疑似感染篩查接受5天的抗生素與不錯的指導方針,從31.0%減少5.0%,EOS計算器。臨床與風險因素單獨接受嬰兒36 h的抗生素,減少從63.0%好指南3.0%與EOS計算器

福勒et al ., 201940]

≥34周的GA

6培養陽性患者EOS被確定在研究期間和建議的計算器是符合當前疾病預防控製中心/協會的指導方針

高爾et al ., 201941]

≥34周的GA

16%的嬰兒開始抗生素按好的建議與EOS計算器這一比例為4.3%。有七個陽性血培養(三個嬰兒被兩個推薦抗生素,三個不確定的無症狀的階段;一個是汙染物)

龔et al ., 201942]

≥34周的GA嬰兒暴露在產婦產時發燒

CDC / AAP指南相比,EOS calculator-based方法淨收益率貨幣的好處每個嬰兒(3998美元),主要通過防止不必要的抗生素治療(67.4%減少抗生素的使用計算器的手臂)

Hershkovich-Shporen et al ., 201943]

≥35周的GA新生兒以下入選標準:使用抗生素治療,母親與EOS的風險因素,母親與臨床凸輪或收到IAP

15.0%的病人接受抗生素治療根據2010年美國疾病控製與預防中心建議;8.0%的病人都接受了抗生素治療根據EOS計算器。隻有2/89(2.25%)治療新生兒產婦臨床凸輪根據2010年疾病控製與預防中心的指導意見中,已經證明EOS。三個母親的新生兒發達EOS,沒有危險因素所以沒有必要EOS計算器

Joshi et al ., 201944]

≥34周的GA well-appearing新生兒暴露於孕產婦凸輪

相比,CDC /協會的指導方針,EOS計算器的使用收益率從100%減少經驗性抗生素管理病人的8.9%

Leonardi et al ., 201945]

≥35周的GA新生兒暴露於孕產婦凸輪和/或產時發燒

228/312(73.1%)的嬰兒不需要進入NICU使用EOS計算器基於風險評估;據當地指南,所有嬰兒會被承認的NICU進行評估和治療敗血症,無論臨床外觀。嬰兒母乳喂養率在放電89.0%剩餘與新生的托兒所,他們的母親,37.0%的嬰兒NICU的承認

Stipelman et al ., 201946]

≥34周的GA嬰兒暴露在孕產婦凸輪

減少抗生素管理從7.0%(根據疾病預防控製中心/協會的指導方針)的1.0%,實現EOS計算器。2錯過了培養陽性病例EOS EOS計算器

Benincasa et al ., 202047]

GA≥34周的新生兒接受EOS抗生素根據醫院當前的實踐

219/384(57.0%)的患者接受抗生素和EOS計算器的64/384(16.7%)的評估臨床症狀。所有患者陽性血培養發現了EOS計算器和臨床體征監測。EOS計算器估算成本是415.576美元和314.353美元的評估臨床症狀

莫裏斯et al ., 202048]

≥34周的GA與EOS證實嬰兒血液或腦脊液文化

出生在4 h,抗生素被推薦為39/70(55.7%)的嬰兒好指南,相比之下,27/70(38.6%)的EOS計算器。12個嬰兒隻有不錯的指導方針建議早期治療仍遠,隻有一個4 h後表現出輕微的症狀。另一個4嬰兒接受抗生素好外4 h和EOS計算器指導。剩下的27個嬰兒(38.6%)接受了抗生素後,症狀4 h。隻有一個嬰兒不適從出生,死亡。不錯的指導方針和EOS計算器都是窮人在識別EOS 4 h;不錯的指導方針是在確定無症狀的情況下優於EOS計算器

佩雷斯et al ., 202049]

≥35周的GA

相比當前協會的指導方針,EOS計算器的使用收益減少54.0%的嬰兒數量發生膿毒症檢查評估數量減少51.0%的嬰兒接受抗生素

van der Weijden et al ., 202050]

≥34周的GA新生兒EOS的危險

荷蘭抗生素治療指南推薦的363/890(40.8%)的新生兒和101/890(11.3%)與EOS計算器(p< 0.01)。抗生素治療被推薦為90/890(10.1%)的新生兒,兩種方法包括2患者陽性血培養

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