摘要
背景
在第一和第二波COVID-19大流行期間，盡管兒童易受SARS-CoV-2感染，但發生嚴重疾病、住院和死亡的風險似乎低於成人和老年人。此外，它們似乎在病毒的擴散中起著很小的作用。本文的目的是展示兒科隊列中COVID-19發病率和住院的流行病學監測，以解釋在兒科人群中充分的COVID-19疫苗接種覆蓋率的重要性。
方法
本次流行病學監測招募了2020年2月21日至2022年1月31日期間在意大利帕爾馬診斷出有記錄的SARS-CoV-2感染的所有受試者。采用經驗證的實時逆轉錄酶聚合酶鏈式反應(RT-PCR)方法，在至少一個SARS-CoV-2核酸陽性呼吸道標本中確診感染。
結果
盡管在2020年2月初至2021年10月底期間出現了Delta變體，但COVID-19兒童病例數仍然非常低，低於普通人群中記錄的病例數。相反，從2021年11月開始，兒科人口中COVID-19發病率急劇顯著增加。這在所有年齡組中都有發現，但在5-11歲和12-17歲的人群中更嚴重。有趣的是，住院率的峰值出現在5歲以下的兒童中，這些兒童尚未獲得COVID-19疫苗接種的批準。到2021年11月初，在18歲以上人群中，85.7%已完成COVID-19初級係列疫苗的接種。幾乎所有的嬰兒和學齡前兒童都是易感人群。截至2022年1月31日，80.4%的11-17歲青少年至少接種了兩劑COVID-19疫苗，隻有52.4%的人接種了強化疫苗。截至2022年1月31日，在5-11歲兒童中，隻有28.5%的兒童至少接種了一劑疫苗。
結論
與成人和老年人相比，目前兒童和青少年中更大比例的人易感染新冠病毒，可能對COVID-19大流行的延長起到相關作用。隻有迅速提高兒童人口的疫苗接種覆蓋率，才能有效應對這一問題。
方法
帕爾馬省位於意大利北部，有194,417名居民，其中71,558人不滿18歲，其衛生設施特別受到第一次大流行浪潮的影響[8］．本次流行病學監測招募了2020年2月21日至2022年1月31日期間在帕爾馬診斷出有記錄的SARS-CoV-2感染的所有受試者。采用經驗證的實時逆轉錄酶聚合酶鏈式反應(RT-PCR)方法，在至少一個SARS-CoV-2核酸陽性呼吸道標本中確診感染。標本和患者結局的結果由帕爾馬大學公共衛生部門提供，該部門收集了該市使用RT-PCR檢測SARS-CoV-2的所有受試者的結果。
結果
數字1顯示兒科隊列中COVID-19發病率和住院情況的流行病學監測。盡管在2020年2月初(即大流行開始時)至2021年10月底期間出現了Delta變體，但COVID-19兒童病例數仍然非常低，低於普通人群中記錄的病例數。相反，從2021年11月開始，兒科人口中COVID-19發病率急劇顯著增加。這在所有年齡組中都有發現，但在5-11歲和12-17歲的人群中更嚴重。有趣的是，住院率的峰值出現在5歲以下的兒童中，這些兒童尚未獲得COVID-19疫苗接種的批準。住院的主要原因包括腹瀉/嘔吐(39%)、呼吸窘迫/肺炎(31%)和發熱性癲癇發作(11%)。
COVID-19疫情監測(一個)和住院治療(B)對71,558名居民的兒科隊列進行了研究
討論
Omicron SARS-CoV-2變種比原始的SARS-CoV-2傳播性增加[9]而且不能排除的是，盡管兒童比成人更不易感染原始病毒[10，他們就更容易被新病毒感染。此外，當歐米克隆出現時，大量的成年人和老年人對這種病毒有一定程度的保護，因為他們中的許多人已經感染或接種了SARS-CoV2疫苗。2021年11月初，在帕爾馬居住的18歲以上人群中，85.7%已完成COVID-19疫苗初級係列接種。相反，得到適當保護的兒童和青少年相當少。幾乎所有的嬰兒和學齡前兒童都是易感的，因為很少有人以前感染過，而且他們都沒有接種過疫苗。2021年5月開始對11-17歲的青少年接種疫苗:截至2022年1月31日，其中80.4%的人至少接種了兩劑COVID-19疫苗，隻有52.4%的人接種了強化疫苗。在2021年12月批準接種疫苗的5-11歲兒童中，截至2022年1月31日，隻有28.5%的兒童至少接種了一劑疫苗，截至2022年3月30日，覆蓋率仍不足35%。
結論
與成人和老年人相比，目前兒童和青少年易感染新冠病毒的比例更高。根據全球流行病學數據，衛生當局目前傾向於避免進一步的限製性措施，因此，兒童似乎可能在COVID-19大流行的延長中發揮相關作用。隻有迅速提高兒童人口的疫苗接種覆蓋率，才能有效應對這一問題。必須盡一切努力說服不確定或反對COVID-19疫苗的父母。此外，針對5歲以下兒童的有效和安全疫苗必須迅速批準用於緊急使用。
數據和材料的可用性
本研究期間產生的所有數據都包含在發表的文章中。
縮寫
- rt - pcr:
-
實時逆轉錄酶聚合酶鏈反應
參考文獻
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確認
不適用。
資金
一個也沒有。
作者信息
作者和聯係
貢獻
SE設計了這個項目，並撰寫了初稿。疫區防疫組、防疫組、防疫組負責疫情監測工作。NP參與撰寫了手稿。MP和CC對數據進行了分析，並做出了實質性的科學貢獻。所有作者都認可了手稿的最終版本。
相應的作者
道德聲明
倫理批準和同意參與
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相互競爭的利益
作者聲明沒有競爭利益。
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關於這篇文章
引用這篇文章
S.埃斯波西托，R.佐丹奴，G.潘尼。et al。如果在兒童人口中沒有足夠的疫苗接種覆蓋率，我們能擺脫COVID大流行嗎?．斜體字J Pediatr48150(2022)。https://doi.org/10.1186/s13052-022-01339-x
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關鍵字
- 新型冠狀病毒肺炎
- COVID-19疫苗
- 流行病學
- 兒科傳染病
- SARS-CoV-2