“ Covid-19-19的大流行鎖定對青春期早期發作的影響：意大利三級中心的經驗”

2019年底，首先報道了一種新興的非典型肺炎，稱為Covid-19（2019年冠狀病毒疾病），是由定義為SARS-COV-2（嚴重急性呼吸道綜合征2）的新型冠狀病毒引起的。Covid-19迅速擴大，導致中國流行病，隨後在2020年發生了全球大流行。在幾周內，意大利遭到嚴重衛生緊急情況的襲擊，限製了意大利政府采取非凡的限製性措施，例如學校關閉措施，例如和a strict lockdown extended to the entire country at the beginning of March 2020. Since the beginning of lockdown, the Endocrinology Unit of Bambino Gesù Children’s Hospital has recorded a rapid increase of the outpatient consultations for suspected precocious or early puberty. We have now retrospectively analyzed all the consultations recorded in the database of our outpatient clinic from March to September 2020, and compared them with the consultations recorded in the same database from March to September 2019. Our preliminary data suggest a significant increase of precocious puberty cases in girls during the first period of COVID-19 pandemic. Further investigations in larger cohorts of children are needed in order to correlate the observed increase of precocious puberty with specific pathogenic factors.

在2019年底，新穎的SARS-COV-2冠狀病毒（嚴重的急性呼吸綜合症冠狀病毒2）被確定為中國荷蘭市武漢（Wuhan）的一群非典型肺炎病例的原因。1，，，，2]。這種稱為Covid-19（冠狀病毒疾病2019）的新興疾病迅速擴展，導致中國流行，隨後是全球大流行[3]。

在2020年2月，意大利北部確定了兩個主要的Covid-19群集，並在隔離區下設置了一些市政當局。由於高傳輸速率和臨床情況的嚴重程度，由於重症監護單位飽和，觀察到緊急入院的急劇增加。為了抵消這一嚴重的健康緊急情況，在2020年3月初，意大利政府采取了非凡的限製性措施，例如學校關閉和嚴格封鎖到整個國家[4]。在第一階段，意大利公民必須在引入所謂的“聰明工作”時留在家裏。教育也發生了巨大變化，隨著電子學習的獨特興起，教學是在遠程和數字平台和遠程學習上進行的，直到2020年6月的學年結束。，除了家庭活動。

在鎖定期間，我們觀察到可疑早熟或早期青春期的門診谘詢數量明顯增加。

In order to clarify this preliminary observation, we have retrospectively analyzed all the consultations recorded in the outpatient clinic database of the Endocrinology Unit of Bambino Gesù Children’s Hospital, from the beginning of lockdown in March 2020 to September 2020, in comparison with the consultations recorded in the database in the same period of 2019.

在2020年，有246名患者被轉診為懷疑早熟的青春期，而2019年記錄的118例谘詢（+108％）。在3歲以下的女孩（2019年25名女孩和2020年的22名女孩）中對早產的谘詢被排除在外。我們的初步數據顯示，女性病例的普遍增加（2020年為215名受試者，而2019年的87例患者），而男性患者沒有差異（2020年為9名，2019年為6例）。在觀察年份（2020年為217/224和2019年的90/93），大多數患者都是歐洲血統的高加索人。在2019年的15.1％的病例中，在第二次觀察中描述了Thelarche的臨床回歸和2020年的17％。這兩組的臨床特征是年齡，身高，體重和體重指數（BMI），具有相對性別 -表格中報告1。數據表示為平均值±SD，如果沒有不同的指示。在2019年和2020年觀察到的早熟青春期的女孩之間沒有觀察到人體測量參數的顯著差異。

我們的初步數據表明，與2019年相同的6個月相比，從Covid-19大流行開始，女孩早熟的青春期早熟病例顯著增加。鎖定期間和之後的青春期進展更快[5]。需要進一步的研究，涉及幾個意大利小兒中心以更大的規模確認這一現象，並將這種增加與特定的致病因素相關。

在意大利鎖定的第一階段，隨著學校關閉和體育活動的停止，日常生活的明顯變化被嚴格施加。除了緊急原因外，家庭被迫留在家裏，還有更多的過度含量食品消費和營養不良的機會。教育的變化隨著大流行之前的電子學習的顯著增長，在小學中極為罕見，導致電子設備的大量使用，例如兒童中的平板電腦或個人計算機。最後，最近已經觀察到，由於嚴重的國家衛生緊急情況，與壓力有關的症狀在成人和兒童中都變得越來越普遍[6]。

總而言之，我們的初步數據表明，由於COVID-19大流行，在鎖定期間，女孩的早熟病例顯著增加。為了將女孩在女孩中觀察到的早熟青春期的增加與特定的致病因素相關，需要進行進一步的研究。意大利多中心研究方案正在開發中，涉及其他意大利兒科中心，並將在不久的將來提出。

在當前研究中使用和/或分析的數據集可根據合理的要求從通訊作者獲得。

SARS-CoV-2：

嚴重的急性呼吸綜合征冠狀病毒2

新冠肺炎：

2019冠狀病毒病

SD：

標準偏差

SDS：

標準偏差得分

BMI：

體重指數

作者感謝BambinoGesù兒童醫院內分泌學和糖尿病學單位的所有臨床醫生的貢獻。

沒有任何。

作者和隸屬關係

1. 內分泌學單位，BambinoGesù兒童醫院，IRCCS，Piazza Sant’Onofrio 4，00165，意大利羅馬

   Martina Verzani，Carla Bizzarri，Laura Chioma，Giorgia Bottaro，Stefania Pedicelli和Marco Cappa

貢獻

MV，GB，SP，LC收集並分析了患者的數據。MV，LC，CB和MC解釋了患者的數據並撰寫了手稿。CB和MC審查並編輯了手稿。所有作者都閱讀並批準了手稿的最終版本。

對應作者

對應卡拉·比紮裏（Carla Bizzarri）。

道德批準並同意參加

不適用。

同意出版

不適用。

利益爭奪

作者宣布他們沒有競爭利益。

出版商的注釋

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