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患有飲食失調的兒童和青少年使用TikTok:在SARS-CoV-2大流行期間在意大利三級公共中心的經驗

beplay怎么下载安装體積48文章編號:138（2022）引用這篇文章

摘要

背景

最近的研究記錄了社交媒體的使用(SM)和飲食失調(ED)的發生/發展和治療之間存在的潛在聯係。然而，直接研究患有ED的兒童和青少年使用SM TikTok的文獻仍然很少。

方法

2021年1月至2月，在意大利因SARS-CoV-2大流行而第二次全國封鎖期間，在意大利一家三級急診中心對兒童和青少年進行了一項匿名論文調查。研究人員評估了人口統計數據、使用TikTok的頻率、頻繁瀏覽的話題和標簽、身體羞辱的經曆，以及使用TikTok(主動搜索、使用擬議內容)以及這種SM對飲食態度和自尊的感知影響。比較感知sm誘導效應不同的患者組，確定他們與3個特定內容(飲食、Pro-Anorexia Nervosa (pro-Ana)和pro-ED恢複)相互作用的頻率。

結果

78例患者(93.6%女性，平均年齡14.5±2.1歲)納入研究。62.8%的受訪者表示，TikTok是主要的SM，使用時間為1.4±1.0 h/天，飲食(21.8%)是最常用的話題類別。Pro-Ana和pro-ED恢複內容(分別為“#foryou”和“#edrecovery”頻率最高)都是患者積極搜索的內容，也有相當一部分病例是SM提出的。使用TikTok的59.0%的人自尊下降，26.9%的人表示他們的日常生活發生了與TikTok相關的重大變化，3.8%的人表示有過身體羞辱的經曆。患者在描述TikTok對他們自尊的負麵影響時，更頻繁地搜索和瀏覽“飲食”(p= 0.007)和前ed恢複(p= 0.007)的內容。SM也有正麵的定性反饋報告。

結論

這項研究記錄了患有ED的兒童和青少年使用SM TikTok的情況。感知到這種SM對自尊有負麵影響的個體可能會在特定內容中表現出更強的互動。影響ED與SM之間關係的心理病理因素有待進一步研究。

簡介

飲食失調(ED)是一組以飲食行為紊亂為特征的精神疾病，它導致食物消費的改變和身體健康和社會心理功能的損害[1］．

急診科的臨床負擔經常因一係列的精神或身體共病而加重，如心境障礙、人格障礙、自閉症譜係障礙和心血管問題[2，3.，4，5］．根據最近針對發育年齡ED的研究和臨床指南，ED的治療可能包括營養幹預、以家庭為基礎的治療、認知行為治療、青少年心理治療和精神藥物[6，7，8］．

目前的研究表明，多種不同的因素在ED發病中發揮作用，包括遺傳、神經發育、環境和文化因素[9］．具體來說，ED發病機製的多因素假設區分了易感性(遺傳、生物、個人和家庭心理、社會)、誘發性(虐待、疾病、離婚)和維持性(激素和神經傳遞失衡)因素[10，11］．近年來，網絡使用在ED發病機製中的作用被反複研究[12，13］．

兩個新術語已經成為網絡通用語言的一部分:pro-Ana和pro-Mia。Pro-Ana是pro-Anorexia的縮寫，意思是“促進神經性厭食症”(AN)。這可能指的是網站、博客或社區，這些網站可以增強AN，並為用戶提供如何實現AN及其常見特性的建議。同樣，pro-Mia(支持貪食症)的意思是“促進神經性貪食症”(BN) [13，14］．支持ana和支持mia(支持ED)的社區將ED作為一種生活方式的選擇，而不是應該治療的疾病[15，16，17，18］．這些趨勢——實際上是有追隨者和信徒的“運動”——自20世紀90年代首次出現在網站上並以網站的形式出現以來，已經發生了巨大的變化。19這是因為“高度互動”的社交媒體(SM)傳播動態帶來了根本性的變化。網站已經從提供一個靜態的和嚴格控製的環境轉變為一個更可視化和更可觀的[1層級較少的環境，由於公眾賬號數量較多，更容易訪問和開放，因此，由於大量交叉標記的圖片和相關的標簽，更難以調節[20.］．

這次調查的重點是SM TikTok，它於2016年推出，是增長最快的移動應用程序之一，估計有8億活躍用戶，其中大部分是兒童和青少年[21，22］．這個應用程序是基於與字幕和幾個標簽相關的簡短視頻的分享。它的顯著特點是它是一個完全由算法驅動和麵向內容的平台;因此，每個用戶會根據用戶的互動(如喜歡、不喜歡，以及視頻完成率)、視頻信息(如標簽、字幕或聲音)和賬戶設置，在主feed上自動收到個性化的內容。此外，與其他短信不同，TikTok用戶從平台上的任何人那裏收到個性化內容，而不僅僅是從他們關注的賬戶那裏收到[23，24］．

考慮到該平台的架構和各種各樣的交叉鏈接標簽，正在觀看減肥或卡路裏檢測視頻的用戶可能很快就會在他們的主動態中收到更多與飲食相關的信息，從涵蓋更多主流節食做法的“瘦身”內容，到明顯支持ana的內容。25］．

類似的動態也被描述為“挑戰”現象[26］．挑戰讓許多TikTok用戶製作了他們試圖重現相同特定趨勢任務的視頻。其中一些挑戰與教育教育相關。例如“#A4腰圍挑戰”，即人們證明自己的腰圍小於一張垂直放置的A4紙的寬度，或者“#耳機挑戰”，即使用耳機線測量腰圍[27，28］．在一個社會文化背景下，支持ed的內容和擁護瘦的主流之間的界限已經越來越模糊[29，30.， TikTok的挑戰促進並增加了越來越多的用戶接觸到各種與教育相關的問題內容，這增加了應用程序令人印象深刻的適應性——例如，通過錯誤拚寫以前禁止的標簽來創建新標簽——從而規避嚴格的監管[31，32，33］．

同時，由於這個應用程序更加開放和公共配置，以及新一代用戶的改變方法，他們傾向於更開放地分享，更致力於提高對精神健康問題的認識和正常化[34]， TikTok同時也被證明是一個繁榮的機會，為“支持教育恢複”、“提高教育意識”等標簽社區的積極內容創造一個易於訪問的數字空間[35，36］．在同一個標簽下，這些社區的用戶分享他們的經曆，通過分享他們的恢複過程、掙紮和個人故事，互相提供建議和支持。她們通過挑戰社會和文化對瘦的強調來維護自己和他人。例如，他們反對那些讚揚瘦的趨勢，使用相同的標簽來傳播積極的身體信息(參見#dontjudgechallenge # bodydychallenge)。37］．因此，可以將與飲食相關的材料和標簽歸類為一般概念(食物、食物的製備和與身體的關係)、pro-Ana(促進飲食失調相關的行為和心態)和pro-ED康複內容(專注於傳播ED意識和鼓勵人們繼續他們的治療路徑)。

綜上所述，我們迫切需要了解SM使用的複雜性質和相互衝突的特點，並充分探索與SM的關係，無論是主動尋求還是被動接觸，如何在身體形象和飲食障礙方麵影響敏感人群，比如我們的青少年患者。本文描述了一組兒童和青少年在SARS-CoV-2 (COVID-19)大流行期間使用TikTok的情況，他們指的是意大利三級ED中心，目的是確定患有ED的年輕人使用TikTok的一般模式。這項研究是在意大利首次對發育年齡的ED患者使用TikTok進行的調查。我們的工作假設是，對ED患者在TikTok上的個人觀點的分析，可能會為使用SM在心理健康方麵的潛在風險和好處提供新的見解。

方法

參與者

在2021年1月至2月的3周時間內，進行了一項不間斷的紙質調查。這項調查是在意大利博洛尼亞神經科學研究所兒童和青少年喂養和飲食失調三級區域中心進行的。受訪者是從為患有喂養和進食障礙的青少年患者提供的門診和住院服務中招募的。作者向每一位在選定期間經常光顧該中心的患者提出了這項調查。在選定的時間段內，每位患者隻被要求完成一次調查。拒絕參與調查的原因被列為“不願透露個人資料”、“不使用/不了解SM”、“其他”。

措施

由於之前在醫學文獻中沒有關於TikTok使用情況的調查，我們開發了一份匿名問卷來調查我們的患者。問卷包括我們從ED兒童和青少年使用互聯網和社交網站的醫學文獻中提取的項目[13，20.，35，38］．兩位作者(j.p.， M.D.R.)製作了調查問卷的初稿，其中包括45個項目，其中幾個項目有部分重疊。問卷的作者是一名醫生和一名醫科學生，他們都是TikTok用戶，年輕時就在ED領域實習。為了製作一份便於在常規臨床評估中使用的論文調查，作者隻保留了30條關於ED患者使用TikTok的條目。她在最終的問卷中確定了14個項目。第三位審稿人(A.Pa)評估了最終稿，並解決了兩位審稿人之間的爭議。3位審稿人都是年輕時在ED領域工作的醫生。結果，總共保留了14個獨特的項目，並列入調查表最後草稿。

為了探索年輕ED患者使用TikTok的不同方麵，調查包括了不同類型的項目。人口統計學問題僅限於年齡和性別，因為調查仍然是匿名的，並且沒有從醫院文件中收集個人或臨床數據。包括封閉式問題(是/否);他們考慮了使用TikTok、TikTok對患者飲食態度的影響、參與“挑戰”、使用TikTok相關的身體羞辱經曆、避免不愉快的內容以及可能對自尊的影響。我們采用李克特4點量表(從不/很少/有時/經常)來收集關於pro-Ana/pro-Mia和進食障礙恢複/意識(pro-ED恢複/pro-ED意識)內容的可視化頻率數據。同樣的Likert被用來評估不同類別(娛樂;舞蹈;惡作劇;健身/運動;家居裝修/“自己動手”; beauty/skincare; fashion; recipes/cooking; life advices; pets; make-up; food and diets). A 5-point Likert scale was used to assess the subjective feeling of motivation related to the visualization of pro-Ana/pro-Mia contents (very low, low, unchanged, high, very high). The number of hours per day of TikTok use was assessed on an ordinal scale. Last, open-ended questions on searched hashtags (pro-Ana/pro-Mia and pro-ED recovery/pro-ED awarness) and the concurrent use of Instagram were included. Two independent physicians (L.C., A.Pe.) administered the survey to patients during routine evaluations for ED.

道德方麵

由於調查的匿名性質，不需要倫理委員會的批準。在實施問卷之前，每個參與者都被告知問卷的科學範圍和匿名性質。

統計分析

對樣本的人口統計學特征、TikTok使用變量(每天使用小時數、與內容子組互動的頻率)和TikTok對參與者感知影響的變量(自尊、日常生活的變化、參與挑戰、因身體羞辱而受害)進行了描述性分析。使用Mann-Whitney U-test比較了使用TikTok可能產生的後果(對自尊的負麵影響和日常生活的改變)的二元變量。然後，比較TikTok感知效果不同的患者組與3個具體內容(飲食、pro-Ana、pro-ED恢複)的互動頻率;對於這些屬於同一域的測量值的多重比較，在概率水平上采用bonferroni校正顯著性水平(0.05/3 = 0.017)。所有的統計分析都使用JASP (Jeffreys的統計程序)v. 0.14.1進行Windows。

結果

樣本的人口統計學特征

審查員向91名ED患者提出問卷調查。匿名問卷沒有要求說明ED的類型。13名患者因不願透露個人信息而拒絕納入調查。沒有患者因缺乏SM使用/對SM了解不足而拒絕參與調查。78例患者同意參與研究並完成問卷調查。其中女性73人(93.6%)，男性5人(6.4%)。平均年齡14.5±2.1歲。TikTok是49名(62.8%)患者的主要社交媒體。其他受歡迎的SM遊戲還包括Instagram(21.8%)、YouTube(6.4%)、WhatsApp(5.1%)、Pinterest(2.6%)、Facebook(1.3%)和《Among Us》(1.3%)。

使用TikTok

TikTok的平均每日使用時間為1.4(±1.0)小時。表中列出了TikTok不同子類別內容的使用頻率1．飲食(21.8%)、烹飪(20.5%)及舞蹈(16.7%)是最常使用的類別。

表1抖音各子類內容使用頻率
全尺寸表

TikTok的感知效果

46名患者(59.0%)報告稱，使用TikTok並觀看其內容讓他們感到更不安全。21名患者(26.9%)報告稱，由於使用TikTok，他們的日常生活發生了重大變化。10名患者(12.8%)報告參與了至少一個與SM使用相關的“挑戰”。最後，3名患者(3.8%)描述他們在使用SM時曾遭受過身體羞辱。

Pro-Ana和pro-ED恢複內容

主動搜索pro-ED recovery和pro-Ana內容的頻率見圖。1．除了主動搜索，參與者還報告了他們在使用SM時收到未經請求的ed相關內容的頻率:50人(64.1%)表示他們被提議支持ed恢複內容;43份(55.1%)報告為pro-Ana內容。

圖1
圖1

主動搜索pro-ED恢複和pro-Ana內容的頻率。縮寫:pro- ana: pro Anorexia Nervosa;支持ed康複:支持進食障礙康複

全尺寸圖像

TikTok的瀏覽內容和感知效果

報告每天使用TikTok時間較長的患者更頻繁地描述了TikTok對他們自尊的負麵影響(p= 0.025)。患者報告/不報告由於TikTok (p= 0.155)，或參與/不參與TikTok挑戰的患者(p= 0.207)。

報告說TikTok改變了他們日常生活的患者表示，他們搜索支持ed的恢複內容的頻率更高(p= 0.015)，而pro-Ana的搜索頻率無顯著差異(p= 0.196)或“飲食”(p= 0.024)的內容。報告他們參加過TikTok挑戰的患者被發現描述了對“飲食”內容的更頻繁搜索(p= 0.005)，而他們對ed前恢複的尋找沒有顯著差異(p= 0.036)或pro-Ana (p= 0.456)的內容。對於那些描述TikTok對他們自尊的負麵影響的患者來說，更頻繁地搜索“飲食”(p= 0.007)和前ed恢複(p= 0.007)含量;這些患者和那些沒有報告對其生活有負麵影響的患者在搜索支持ana內容的頻率上沒有差異(p= 0.149)。

標簽和用戶評論

表中報告了常用標簽的Pro-ED恢複和pro-Ana子組2．使用頻率最高的支持ed恢複的標簽是“#edrecovery”(25例患者，32.0%)。使用頻率最高的pro-Ana標簽是#foryou(6例，7.7%)和#ed(5例，6.4%)。與會者對TikTok具體功能的評論報告在表中3.．最常被引用的正麵特征是TikTok算法的性質，通過建議具體內容將有相似興趣的人聯係起來(16例，20.5%)。對於14名患者(17.9%)來說，該算法的功能代表了TikTok的主要負麵特征，他們報告說，反複接觸有說服力的內容影響了他們的想法和行為。

表2 Pro-Ana和pro-ED恢複標簽
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表3參與者對TikTok特色功能的評價
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討論

這是第一項調查特定TikTok內容在發育年齡ED患者樣本中的使用情況的研究。從結果分析中，我們可以注意到，在12歲至16歲的患者中(我們樣本的平均年齡為14歲半)，TikTok代表了主要的SM，尤其是在較年輕的患者中(62.8%)。這突出了它作為交流和傳播內容的重要手段。這一結果應該與Vall-Roqué及其同事[39研究人員對2601名生活在西班牙的女性進行了抽樣調查。本研究的研究對象分為Z世代(14 - 24歲)和Y世代/千禧一代(25 - 35歲)。作者發現，Z一代的參與者更頻繁地使用Instagram、YouTube、TikTok和Twitter，而Y一代的參與者更頻繁地使用Facebook。

在同一項研究中，在青少年和年輕人(14-24歲)中，使用Instagram的頻率和對身體的不滿、對瘦的渴望和低自尊之間出現了顯著的關係，在較年長的群體(25-35歲)中，使用Instagram的頻率和對瘦的渴望之間出現了顯著的關係。因此，兒童和青少年對SM使用的持續修改可能會導致下一代飲食認知失調和飲食失調。

在我們的研究中，研究最多的類別是“Diet”和“Cuisine”。皮拉爾及其同事最近的一項研究[40研究了Instagram上的飲食話題。作者分析了427936名個人用戶創建的2045653條信息，顯示用戶大多將健康食品與健康的生活方式、飲食、減肥和健身聯係起來。作者的結論是，由於年輕人在SM上的行為可能會隨著他人的行為而改變，這些數據可以幫助預測他們未來與健康食品特征的聯係。由於我們的樣本是從一個三級ED中心的人群中選取的，我們認為我們的結果不應該直接與從普通人群中收集的數據進行比較，未來應該通過對青少年ED的具體研究來驗證。

值得注意的是，我們樣本中64%的患者宣稱，他們在沒有積極搜索的情況下，在TikTok的公告欄上找到了支持ana的材料。這一結果將鼓勵進一步研究SM算法與兒童和青少年飲食失調行為傳播之間的關係的具體研究準備工作。

最近在意大利進行的一項關於ED患者的橫斷麵研究[13調查顯示，超過80%的受訪者每天都使用互聯網。從2017年到2020年，作者觀察到青少年中親ana現象的增加。他們報告說，在2020年，76%的患者知道有強調明顯消瘦的部位是美的理想狀態，60%的患者知道有明確支持ana的部位，22%的患者訪問過這些部位。Sukunesan和他的同事最近研究了推特上支持安娜的內容[41］．作者的結論是，支持ed的在線社區本質上是短暫的，因為他們參與的是膚淺的討論，但他們也有彈性，模仿網絡宗派行為。此外，最近一份關於TikTok使用的案例報告顯示，即使是“反ana”視頻也可能會矛盾地導致用戶模仿ed相關行為和非自殺式自殘[42］．

但是，TikTok的使用可能與其他SM在虛擬內容的選擇過程上存在特定的差異。有趣的是，最近的一項研究評估了COVID-19大流行期間青少年的自殺率[43］．這項研究表明，與TikTok上癮相關的心理困擾是自殺的主要壓力源之一，僅次於精神痛苦和在線教育。因此，臨床醫生和研究人員應解決具體問題，以正確識別患有精神疾病和ED的年輕人使用TikTok可能產生的風險。我們想強調的是，我們的研究是在意大利因COVID-19大流行而第二次全國封鎖期間進行的。這可能影響了ED患者發展背後的危險因素。由於大流行造成的限製也可能改變了患者使用SM的方式，增加了每天花在TikTok上的時間，並擴大了與潛在問題內容的互動。

在我們的樣本中，59%的被調查患者表示，他們在觀看了與飲食和食物相關的內容後感到更沒有安全感，而四分之一的人在觀看後故意改變了自己的習慣。社交網絡對自尊的負麵影響與平均每日使用社交網絡的時間有關。我們的數據擴展了最近一項研究的結果[44，該研究記錄了SM的使用與飲食失調的認知和行為之間的聯係，這些行為發生在比之前發現的更年輕的年齡。盡管有這些結果，我們認為不應該將TikTok的使用妖魔化或完全勸阻，但它可以被允許或鼓勵，例如，在父母的控製下。此外，患者定性表達的正反饋和負反饋至少應與統計數據同等重視。這些結果可能支持進一步的研究，直接解決長期使用SM對ED和其他精神健康狀況的年輕人自尊的潛在影響。

關於未回答問題的統計數據顯示，使用支持- ed恢複和支持- ana內容之間存在相關差異。也就是說，關於積極搜索ed相關內容的問題在13例(16.7%)支持ed恢複，在36例(46.2%)支持ana恢複中仍未得到回答。在調查中，支持ana的內容的積極搜索缺乏答案的頻率很高。一個間接的解釋可能是，一些患者沒有回答，因為他們喜歡不向醫生或父母透露個人信息。最近一項關於神經性厭食症(Anorexia Nervosa, AN)患者衝動特征和早期適應不良模式的研究表明，克製可能是AN患者的一個顯著特征[45］．在大學生群體的研究中發現，AN和ED患者可能會暴露於汙名化的態度和信念中[46]及醫療專業學生[47］．因此，在解釋我們的結果時，應該考慮約束和對汙名的恐懼可能產生的影響。

除了轉發TikTok的負麵功能的評論外，我們的樣本中有一定數量的人提到使用了促進ed恢複的標簽，32.0%的受訪者報告使用了“#edrecovery”。Herrick和他的同事們在最近的一項研究中特別提到了SM的這種積極應用[36］．作者對“#edrecovery”標簽下編輯的150條TikTok帖子進行了係統回顧和歸納主題分析。在數據中確定了五個主題:(a)對ED的認識，(b)住院病人講故事的時間:“ED單元”，(c)恢複期間的飲食，(d)轉變:“增重發光怎麼樣?”，以及(e)流行的黑色幽默:“讓我們迷惑那些與食物關係良好的人吧”。研究人員得出的結論是，TikTok可能代表了一種藝術和社交工具，讓一些人分享他們對ED康複故事的看法，並促進社區的假象。鑒於TikTok上一係列與ED相關的話題標簽和內容的含義和影響存在衝突，文獻需要進一步研究該話題標簽和SM的其他特征對ED患者的影響，以及它們在這些情況管理中的潛在應用。

我們承認我們研究的主要局限性:本研究考慮的樣本幾乎全部由女性組成;此外，我們的人群包括在飲食失調診所治療的患者。因此，我們的研究缺乏與對照組的比較數據。注冊過程可能選擇了一些積極傾向於披露有關使用TikTok和其他SM的個人信息的個人。對那些拒絕參與的人的評估可能揭示了他們的具體動機，以及他們對個人生活汙名化態度的潛在擔憂，這可能從積極搜索支持安娜內容的大量未解問題中得到說明。

然而，這項研究也顯示了顯著的優勢，因為它評估了在一個三級中心進行評估的同質個體群體，並記錄了COVID-19大流行期間較少調查的較年輕年齡組使用特定社交媒體的情況。

結論

我們的研究記錄了78名ED兒童和青少年的使用TikTok的模式。對於樣本中的大多數人來說，TikTok代表了使用頻率最高的SM。參與者分享了使用SM平台的積極和消極觀點。SM與ED發病機製及治療方案的關係有待進一步研究。

數據和材料的可用性

本研究中使用和分析的數據集可根據合理要求從通訊作者處獲得。

參考文獻

  1. 美國精神病學協會。(2013)。精神障礙診斷和統計手冊(第五版)。美國精神病學協會。

  2. 青少年神經性厭食症的醫學並發症:文獻綜述。《飲食失調》2005;2005(37增刊):552 -9。https://doi.org/10.1002/eat.20118(討論S87-9)。

    文章穀歌學者

  3. 兒童和青少年飲食失調的評估和治療。兒童科學。2016;101(12):1168-75。https://doi.org/10.1136/archdischild-2015-309481．

    文章PubMed穀歌學者

  4. Herpertz-Dahlmann B.青少年飲食失調。兒童青少年精神病學臨床雜誌。2015;24(1):177-96。https://doi.org/10.1016/j.chc.2014.08.003．

    文章穀歌學者

  5. 陳曉明，陳曉明，陳曉明，等。青少年神經性厭食症患者自閉症特征、治療強度與預後的關係:初步研究結果。中華臨床醫學雜誌，2016;10(16):3605。https://doi.org/10.3390/jcm10163605．

    中科院文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  6. 國家健康與護理卓越研究所飲食失調:識別和治療[NICE指南69];2017年5月23日。網上:https://www.nice.org.uk/guidance/ng69/chapter/Recommendations#treating-anorexia-nervosa(於2022年1月12日生效)。

  7. 設計師J, Isserlin L, Norris M.加拿大實踐指南治療兒童和青少年飲食失調。J Eat Disord. 2020;8:4。https://doi.org/10.1186/s40337-020-0277-8．

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  8. 丙戊酸鈉輔助治療神經性厭食症的住院治療:一組14例青少年患者的病例。《飲食體重失調》，2021年https://doi.org/10.1007/s40519-021-01260-y(PMID: 34196948)。

    文章PubMed穀歌學者

  9. Nasser M(2009)跨文化飲食失調。精神病學

  10. 李誌強，李誌強，李誌強，等。神經性厭食症的神經發育模型。雜誌Behav。2003;79(1):24裏麵。https://doi.org/10.1016/s0031 - 9384 (03) 00101 - x(PMID: 12818706)。

    中科院文章PubMed穀歌學者

  11. 小兒青春期神經性腦病。羅馬:Società Editrice Universo;2018.

  12. Hinojo-Lucena FJ, Aznar-Díaz I, Cáceres-Reche MP, Trujillo-Torres JM, Romero-Rodríguez JM。有問題的網絡使用作為學生飲食失調的預測因素:一個係統回顧和薈萃分析研究。營養。2019;11(9):2151。https://doi.org/10.3390/nu11092151(PMID: 31505749; PMCID: PMC6769899)。

    文章公共醫學中心穀歌學者

  13. 羅西·L、蒂紮諾·P、馬拉斯皮納·E、莫斯卡諾·F、瓜蘭迪·P、羅西·F、弗朗西婭·V、阿蒂·A、帕爾梅吉亞尼、安東尼婭。(2021)。飲食失調與互聯網:在意大利樣本中監測親Ana現象的描述性橫斷麵研究。預印在https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-362238/v1．

  14. Mento C, Silvestri MC, Muscatello MRA, Rizzo A, celee L, Praticò M, Zoccali RA, Bruno A. pro -厭食症和Pro-Eating Disorder網站對青春期女性的心理影響:一個係統的綜述。國際環境與公共衛生學報，2021;18(4):2186。https://doi.org/10.3390/ijerph18042186(PMID: 33672305; PMCID: PMC7926357)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  15. Wilson JL, Peebles R, Hardy KK, Litt IF。上網尋找苗條:有飲食失調的青少年使用親飲食失調網站的初步研究。兒科。2006;118:e1635-43。https://doi.org/10.1542/peds.2006-1133．

    文章PubMed穀歌學者

  16. 幾乎厭食症——危害在哪裏?親厭食症網站的風險研究。倫敦:Childnet國際;2012.

    穀歌學者

  17. 李永昌，李永昌，徐明華，等。通過視頻社交媒體宣傳的誤導性健康相關信息:YouTube上的厭食症。國際醫學雜誌2013;15:37 - 49。https://doi.org/10.2196/jmir.2237．

    文章穀歌學者

  18. Tong ST, heineman - lafave D, Jeon J, Kolodziej-Smith R, Warshay N.使用親ana博客進行在線社會支持。吃Disord。2013;21:408-22。https://doi.org/10.1080/10640266.2013.827538．

    文章PubMed穀歌學者

  19. LR。Weborexics:親ana網站的倫理問題。ACM SIGCAS compput Soc. 2003;33(4):2。https://doi.org/10.1145/968358.968361．

    文章穀歌學者

  20. Ging D, Garvey S.寫在這些傷疤上的是我無法解釋的故事”:分享在Instagram上的proana和thinspiration圖片的內容分析。新媒體學報。2017;20(3):1181-200。https://doi.org/10.1177/1461444816687288．

    文章穀歌學者

  21. 坎普(2020年6月9日)。數字2020:全球數字概覽。Datareportal。從檢索https://datareportal.com/reports/digital-2020-global-digital-overview

  22. Mediakix(2020年6月11日)。抖音20大統計數據:關鍵事實、數據和數據[2020]。從檢索https://mediakix.com/blog/toptik-tok-statistics-demographics/

  23. 趙,z(2021)。基於推薦算法的“抖音熱”現象分析e3 web Conf.235, 03029。Doi:https://doi.org/10.1051/e3sconf/202123503029

  24. TikTok如何推薦視頻#ForYou。從檢索https://newsroom.tiktok.com/en-us/how-tiktok-recommends-videos-for-you/(於2022年1月9日接入)。

  25. 宋瑉(2020年8月21日)。在TikTok上避免觸發內容幾乎是不可能的。Mashable。從檢索https://mashable.com/article/tiktok-algorithm-triggers/?europe=true

  26. Ahlse J, Nilsson F, Sandström N. (2020) TikTok的時間到了 :探索Z一代參與#挑戰的動機，Jönköping大學[互聯網][論文]。可以從:http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:hj:diva-48708

  27. 這位網紅表示，她“非常關注”社交媒體上的一項挑戰，即年輕人把耳機係在腰上以“證明自己很瘦”。霍普的。檢索:https://www.dailymail.co.uk/femail/article-9233259/Influencer-SLAMS-challenge-sees-young-people-tying-headphones-waist.html(於2022年1月9日訪問)。

  28. https://www.distractify.com/p/tiktok-headphone-challenge．

  29. 《飲食失調與飲食失調的大眾營銷:女性、瘦與文化的社會心理》，李維P，奎因CE，佐諾j。女子螺柱國際論壇。2006;29(2):208-24。https://doi.org/10.1016/j.wsif.2006.03.007．

    文章穀歌學者

  30. 科恩R，牛頓-約翰T，斯萊特A. Facebook和Instagram上注重外表的活動和年輕女性對身體形象的關注之間的關係。身體形象。2017;23:183-7。

    文章穀歌學者

  31. Cobb G.“這不是支持厭食症”:在支持厭食症的網上空間否認和偽裝。脂肪釘。2017;6(2):189 - 205。https://doi.org/10.1080/21604851.2017.1244801．

    文章穀歌學者

  32. Garson, J.(2020年3月9日).親ana內容在TikTok上蓬勃發展的隱藏方式。喧囂。從檢索https://www.bustle.com/p/proana-content-on-tiktok-is-hidden-in-plain-sight-22598389

  33. Bhardwaj, N.(2020年12月27日)。TikTok宣傳厭食症的視頻拚錯了常見的標簽，以擊敗“親ana”禁令。內幕。檢索:https://www.insider.com/tiktok-bans-six-accounts-posting-eating-disorder-content

  34. 白求恩,年代(2019)。Z世代更有可能報告心理健康問題:最新的APA美國壓力調查聚焦於15至21歲的美國人的擔憂。美國心理學會https://www.apa.org/monitor/2019/01/gen-Z．

  35. Pro-ana與Pro-recovery:社交媒體用戶在Twitter和Tumblr上關於飲食失調的交流的內容分析比較。Psychol前麵。2017;8:1356。https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01356．

  36. Herrick SSC, Hallward L, Duncan LR。“這就是我應對的方式”:用#EDrecovery創建並分享在TikTok上的飲食失調恢複內容的歸納主題分析。國際J飲食失調。2020;2020:1 - 11。https://doi.org/10.1002/eat.23463．

    文章穀歌學者

  37. Haasch P.(2020年12月4日)。Megan Thee Stallion的熱門歌曲《Body》在TikTok上引發了對身體積極性的爭議。檢索:https://www.insider.com/megan-thee-stallion-body-positivity-tiktok-challenge-dance-2020-12

  38. Meier EP, Gray J. Facebook照片活動與青春期女孩的身體形象障礙相關。網絡心理行為學報。2014;17(4):199-206。https://doi.org/10.1089/cyber.2013.0305(Epub 2013 Nov 16 PMID: 24237288)。

    文章PubMed穀歌學者

  39. Vall-Roqué H, Andrés A, Saldaña C. COVID-19封鎖對青少年和年輕女性使用社交網站、身體形象障礙和自尊的影響。神經精神藥物生物精神病學。2021;110:110293。https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2021.110293(Epub 2021年3月2日。PMID: 33662532)。

    中科院文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  40. Pilař L, Stanislavská LK, Kvasnička R, Hartman R, Tichá I. Instagram社交網絡上的健康食品:素食，自製和清潔飲食。營養。2021;13(6):1991。https://doi.org/10.3390/nu13061991(PMID: 34207910; PMCID: PMC8226706)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  41. Sukunesan S, Huynh M, Sharp G.通過標簽#proana:統計建模方法來研究推特上支持進食障礙的社區。JMIR門特衛生。2021;8(7):e24340。https://doi.org/10.2196/24340(PMID: 34255707; PMCID: PMC8304129)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  42. Logrieco G, Marchili MR, Roversi M, Villani A. Tik Tok反厭食症視頻的悖論:社交媒體如何促進非自殺式自殘和厭食症。國際環境與公共衛生學報，2021;18(3):1041。https://doi.org/10.3390/ijerph18031041(PMID: 33503927; PMCID: PMC7908222)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  43. Manzar MD, alougami A, Usman N, Mamun MA。COVID-19大流行封鎖期間青少年的自殺:一項基於新聞媒體報道的探索性研究青少年精神科護理雜誌。2011;34(2):139-46。https://doi.org/10.1111/jcap.12313(Epub 2021年4月3日。PMID: 33811706;PMCID: PMC8251361)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  44. Wilksch SM, O 'Shea A, Ho P, Byrne S, Wade TD。青少年使用社交媒體和飲食失調之間的關係。《飲食失調》，2010;6(1):35 - 38。https://doi.org/10.1002/eat.23198(Epub 2019 Dec 3 PMID: 31797420)。

  45. 張誌強，張誌強，張誌強，等。神經性厭食症患者衝動性特征與早期適應不良模式的多層麵評估。中華臨床醫學雜誌，2021;10(24):5895。https://doi.org/10.3390/jcm10245895(PMID: 34945191; PMCID: PMC8703582)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

  46. Caslini M, Crocamo C, Dakanalis A, Tremolada M, Clerici M, Carrà G.意大利大學生對厭食症和神經性貪食症的汙名化態度和信念。神經科學進展;2016;20(12):916-24。https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000606(PMID: 27741080)。

    文章PubMed穀歌學者

  47. Lupo R, Zaminga M, Carriero MC, Santoro P, Artioli G, Calabrò A, Ilari F, Benedetto A, Caslini M, Clerici M, Conte L, Carvello M.進食障礙和相關汙名:意大利護理專業學生人群的分析。《生物醫學。2020;91(12歲):e2020011。https://doi.org/10.23750/abm.v91i12-S.10797(PMID: 33263340;PMCID: PMC8023100)。

    文章PubMed公共醫學中心穀歌學者

下載參考

確認

不適用。

資金

這項研究沒有得到任何來自公共、商業或非營利部門的資助機構的具體資助。

作者信息

作者和聯係

  1. 博洛尼亞神經科學研究中心，Età Evolutiva, u.o Dell小兒神經病'Età兒科，博洛尼亞，意大利

    Jacopo Pruccoli, Lucia Chiasso, Annalisa Perrone和Antonia Parmeggiani

  2. 博洛尼亞大學，馬薩倫蒂街9,40138，博洛尼亞，意大利

    Jacopo Pruccoli, Marta De Rosa, Lucia Chiasso, Annalisa Perrone和Antonia Parmeggiani

作者
  1. 雅格布Pruccoli
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  2. 瑪爾塔·德·羅莎
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  3. 露西婭基亞索
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  4. 安娜莉莎Perrone
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  5. 安東尼婭Parmeggiani
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貢獻

A.Pa和j.p構思了這項研究，所有作者都參與了設計。材料製備、數據收集和分析由M.D.R、l.c.和A.Pe進行。手稿的初稿由J.P、M.D.R、l.c.和A.Pe撰寫，所有作者都對之前的版本進行了評論。美聯社監督了這一工作，管理了這個項目，並修訂了手稿的最終版本。所有作者閱讀並批準最終稿。

相應的作者

對應到安東尼婭Parmeggiani．

道德聲明

倫理認可和同意參與

鑒於其具體性質(匿名調查)，這項研究不需要獲得當地倫理委員會的批準。這項研究是按照《赫爾辛基宣言》及其後來的修正案進行的。在臨床評估時，家長對個人數據的處理給予知情同意。

同意出版

不適用。

相互競爭的利益

作者聲明他們之間沒有利益衝突。

額外的信息

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再版和權限

關於這篇文章

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引用這篇文章

Pruccoli, J.， De Rosa, M.， Chiasso, L.。et al。患有飲食失調的兒童和青少年使用TikTok:在SARS-CoV-2大流行期間在意大利三級公共中心的經驗。斜體字J Pediatr48歲的138(2022)。https://doi.org/10.1186/s13052-022-01308-4

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關鍵字

  • TikTok
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ISSN: 1824 - 7288

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