患病率和破壞性行為的相關因素在2015年伊朗學生:橫斷麵研究

背景

破壞性行為可以為青年產生終生的後果。破壞性行為的預防、早期識別和治療可以改善結果為這些年輕人。本研究的目的是評估樣本的伊朗年輕人中普遍存在的破壞性行為,和破壞性行為的關係到其他心理現象可能是針對預防、早期發現和治療。

方法

樣本包括600名高中學生(300名男生和300名女生;15歲到18歲)選擇通過多級隨機抽樣Saveh市2015年的伊朗。問卷評估幾個現象包括人口、生活滿意度、社會支持、抑鬱、壓力、吸煙和抱有希望。破壞性行為規模也利用。單變量分析是緊隨其後的是多個邏輯回歸分析破壞性行為之間的關係和其他結構。

結果

破壞性行為的患病率為7.5%,男孩和3.1%的女孩。男孩的平均得分分別為22.97±1.17,19.15±1.06女孩,他們之間有顯著性差異(P< 0.05)。回歸的結果顯示低生活滿意度(OR = 3.75;(95%置信區間CI: 2.37 - -5.91),社會支持(OR = 0.72;(95%置信區間CI: 0.56 - -0.82)和抱有希望(OR = 0.85;(95%置信區間CI: 0.62 - -0.92);和吸煙(OR = 3.65;(95%置信區間CI: 2.19 - -6.06),男性(OR = 2.55;(95%置信區間CI: 1.54 - -4.22),和更高的壓力(OR = 1.92;(95%置信區間CI: 1.60 - -2.91)和抑鬱(OR = 2.76;(95%置信區間CI: 1.82 - -4.88)是重要的因素在預測破壞性行為。

結論

破壞性行為與生活滿意度associted,吸煙,被一個男孩,社會支持,抱有希望,壓力和抑鬱。針對結構(例如,支持、壓力)與破壞性行為可能幫助預防、早期識別和治療的問題行為。例如,健康促進計劃增加抱有希望,滿意度和支持,和減輕壓力、抑鬱和吸煙可能是破壞性行為的預防和治療的重要性。

破壞性行為障礙(dbd)被定義為“學生行為,係統地擾亂了教育活動,破壞了習慣性的發展任務在教室進行,導致老師花大量的時間在處理它,時間,否則應致力於教學和學習的過程”(1]。DBD的定義基於dsm - 5是一個重複的和持久的行為模式的基本權利他人或主要適齡違反社會規範或規則,體現的標準如侵略的人或動物,和破壞財產(2]。破壞性行為有不同的形式。一個例子是學生會談不斷老師教學時,中斷類通過問問題,讓不同的聲音,在課堂上禁止使用不同的設備如手機(3)和變色當老師反對他/她不當行為(4]。

早發性DBD可以產生終生的後果,包括學校缺勤,學業成績差,藥物使用,侵略和焦慮;和DBD往往會持續到成年5]。青少年與DBD自製力低,矛盾的關係,和低移情。這些青年有困難與人際關係和管理行為,將他們置於高風險的暴力和濫用藥物(6]。

在阿姆斯特丹2016年的一項調查顯示,青少年最常見的疾病是破壞性的行為(7]。根據dsm - iv患病率分別為8.5%和7.1%根據icd - 2010年在巴西青年(8]。在這一領域的研究大多是來自西方國家。例如,2012年荷蘭人口研究表明dbd的平均患病率為12.8%;有9.3%的女孩和15.2%的男孩9]。盡管伊朗2016年的以社區為基礎的研究揭示了兒童和青少年精神疾病患病率為10.55%,這項研究並沒有專門為破壞性行為和屏幕沒有出席在患病率性別差異。此外,本研究沒有包括青年參加學校非資本的城市,也不包括重要的社會心理因素(10)這可能是針對預防、早期診斷或治療。盡管問題造成破壞性行為,它在文獻中卻沒有得到足夠關注11]。此外,與男生相比,女生的破壞性行為因素的研究正在開發(1]。因此,重要的是識別可能的破壞性行為的預測男孩和女孩為了建立預防和治療項目(12]。

據報道,22%的兒童和青少年患有某種形式的精神障礙(13]。在1997年的一項研究伊朗的小學生,% 12.1 1.8%的男孩和女孩有破壞性行為障礙(14]。在另一項研究在2016年伊朗的兒童和青少年,對立違抗性障礙的患病率(奇怪)是4.4513]。有一種強烈的需要更好地理解精神疾病的患病率,並理解精神疾病有關的因素,在伊朗的兒童和青少年。解決精神衛生服務需求是當務之急。在上下文中理解精神疾病發生是必要的為了提供有效的精神服務(15]。盡管許多研究已經進行破壞性行為在西方國家,沒有研究調查的患病率破壞性行為使用文化適應儀器在伊朗迄今為止。此外,研究心理社會現象與DBD可能有助於更好的理解如何減輕這種行為障礙(16]。例如一項研究顯示抑鬱症狀介導吸食大麻和破壞性行為之間的關係17),而另一個發現,個人特征,如適應不良的養育,預測破壞性行為(18]。因此,本研究的目的是評估破壞性行為的流行程度,及其與其他心理現象的伊朗青年樣本。

研究設計

這是一個橫斷麵研究。Saveh城研究中心的伊朗。青少年人口估計有47425居民。的學生邀請參與,響應率為98%(600個席位中贏得了612個調查大約在- 12年級的學生)。學生完成了紙筆,問卷在他們的教室。問卷發送數據包,相同的唯一標識號包中的每個問卷。學生識別信息收集。問卷完成的研究員解釋程序和研究的目的。在完成問卷的老師離開了教室。學生花了20分鍾來回答問題。 Once completed, students put their questionnaires into a box in order to maintain anonymity.

參與者和抽樣

這項研究包括600名學生從15到18歲,住在Saveh,伊朗在2015年。有300名女性參與者和300名男性參與了這項研究。大約83% (n= 503)的青少年Saveh出生的城市,而所有其他青少年出生Saveh以外的城市。書麵知情同意得到父母(青年提供同意)。綜述了所有程序和批準Saveh醫學大學和教育部)Saveh縣教育部門)。研究團隊澄清的參與者,他們的答案會保密。參與者入選標準是:能力提供知情同意/同意,15—18歲,在Saveh參加高中的城市。沒有具體的排除標準,除此之外,參與者必須願意參與研究並遵守協議。

用多級抽樣獲得的樣本三個階段。多級抽樣方法可以用來招募參與者在實驗或觀察性研究。學校32所高中從兩個城市地區。每個學校有一個特定的數字。使用隨機數字表4高中(2女孩高中和2男孩高中)從每個區域被選中,這構成了總共8高中。配額的任何學校的學生的比例是基於學生在學校,然後所有的類都包含在選擇學校。此外,從每個學校,相同數量的每個年級的學生。最後,受試者被隨機選擇從每個類基於識別數字。

措施

1。Demgraphics問卷:該問卷包含15個項在年齡、性別、吸煙狀態(yes / no)、住房狀況、成績在學校裏,朋友的數量,口袋裏的錢,父母的工作,父母的教育水平和生活滿意度)是/否)。2。青少年破壞性行為量表(DBSA):此問卷由四個構造來自29項(19,20.]。反應選項被評為四點範圍從0(沒有)3(總是)。四個構造樣本項目包括:故意侵犯——”我故意打破或損壞學校設備;“錯誤——“我製造噪音和幹擾類;”分心/罪過-“我不出現在學校的時間,“學校當局和侵略——“我與學校當局爭論。“更高的分數顯示更高級別的破壞性的行為。儀器的可靠性確認使用克倫巴赫α係數(故意違反= 0.82,錯誤= 0.91,分心/罪過= 0.77,侵略,學校當局= 0.86)。該問卷的有效性證明通過內容和結構效度。內容效度比和內容效度指數被證實分別為0.82和0.87。模型的適合被確認為所有尺度(goodness-offit指數> 0.90)[21]。3所示。感知到的社會支持:這是評估使用12項樂器(示例項”,每次我^,我需要它,我^,已經發現某個人一直陪伴我”)由Zimet et al。22]。回答選項範圍從0(強烈不同意)到6(非常同意)。波斯語版本的儀器的可靠性被發現為規模(0.8423]。在目前的研究中,克倫巴赫α分數的規模獲得0.84的水平。4所示。感知到的漏洞:這種方法由兩個尺度(24)包括抑鬱症(4項)和壓力(3項)。反應選擇範圍從0(沒有)3(總是)。在這項研究中量表顯示良好的內部一致性與克倫巴赫α為0.89。克倫巴赫α係數,在先前的研究在伊朗,被發現是0.79 [25]。5。施耐德希望規模:這種規模包括8項(樣品的時候,我通常發現自己擔心的事情)評級從絕對錯誤(1)絕對真實的(8)。這種規模是有效的使用在伊朗,和可靠性的波斯語版本的儀器已被發現是0.82 (26]。在我們的研究中通過量表的可靠性確認0.78的alpha值。

統計分析

數據分析與統計軟件包對社會Sciences-version 15 (SPSS-15)軟件,國際商業機器公司(IBM)位於美國。使用直方圖分析,數據之前進行,Kolmogorov-Sminov測試,和殘差的常態。都是正常分布。人口數據受到簡單的描述性分析。單向方差分析(方差分析)和獨立樣本t進行檢查DBD意味著分數之間的顯著差異,性別、教育程度、等等。之間的相關性進行了連續變量決定對DBD(例如,抱有希望和DBD)。多個邏輯回歸是用來確定結構與DBD顯著相關。為了識別社會支持的影響,抱有希望,認為壓力和抑鬱和人口統計變量(如教育、性別等)無條件的倍數進行邏輯回歸分析,以破壞性行為為因變量。在多元邏輯回歸模型,隻有在單變量分析與破壞性行為顯著相關變量包括(如性別、吸煙、生活滿意度、社會支持,抱有希望,認為抑鬱和壓力,成績在學校和家長教育)。進行邏輯回歸,我們編碼分數小於均值為0,和分數超過或意味著1 (27]。邏輯回歸是一個廣泛使用的測試來評估獨立變量的影響二項成果在醫學文獻[28,29日]。P值小於或等於0.05被認為是重要的。

道德

所有的參與者被告知研究機密性。知情同意是獲得所有的參與者和/或他們的父母。研究倫理委員會批準Saveh大學醫學科學。

樣品描述

參與者包括600名15至18歲的青少年平均年齡為16.7±0.87歲,與相同數量的男性和女性。的學生,16.7%是在高中的最後一年(老年人)和40 - 43.3%是高中第一和第二年分別(新生和下屬)。應該注意的是,在伊朗我們有3年級(10日,第11、12年級;或大一,大三,大四,分別)。關於住房狀況,91.8%的學生與父母住,5.2%與父母中的一位,其餘的祖父或祖母或其他人。超過一半的學生(58%)表示感到“生活滿意度”在過去的12個月。吸煙的流行體驗為26%(表1)。

破壞性行為的患病率為7.5%,男孩和3.1%的女孩;此外,所有參與者的破壞性行為平均得分為21.17±1.94。這個分數是22.97±1.17對男孩和女孩19.15±1.06,它們之間的顯著差異(P< 0.05)。均值和標準差的破壞性行為分量表包括故意違反,Distration /罪過,錯誤,學校當局和侵略是8.5±8.1,4.6±4.2,5.2±5.5,3.0±4.1。顯著差異並沒有發現男孩和女孩的分數在構造(分量表)的破壞性行為,除了故意違反構造。破壞性行為的平均得分明顯高於吸煙者比不吸煙者;和獨立樣本t顯示,不吸煙者和吸煙者之間有顯著差異結構的破壞性行為。破壞性行為平均評分明顯高於青年生活滿意度較低,對於那些有更多的生活滿意度;同樣的,破壞性行為得分均顯著高於成績較低的學校的學生比學校分數高的學生。最後,意思是破壞性行為得分顯著不同的母親(父親)分別和教育使用方差分析。破壞性行為分數沒有與生活狀況,朋友的數量,零花錢或父母就業(表1)。單變量測試表明重要的以下構造之間的關係和DBD使用相關性(P≤0。):社會支持,抱有希望,壓力和抑鬱。

隻有變量與破壞性行為顯著相關(P<0.05),包括:性別、父母的教育,學校成績、吸煙狀況、生活滿意度、社會支持,抱有希望,認為壓力和抑鬱了進一步分析。在多元邏輯回歸分析,Hosmer和Lemeshow測試結果顯示接受模型的擬合優度(P> 0.05)。多重無條件轉發邏輯回歸分析的結果顯示以下構造與破壞性行為顯著相關:男性(奇數比[或]= 2.55;95%可信區間[CI]:(1.54 - -4.22),吸煙(OR = 3.65;(95%置信區間CI: 2.19 - -6.06),更低的生活滿意度(OR = 3.75;(95%置信區間CI: 2.37 - -5.91),社會支持(OR = 0.72;(95%置信區間CI: 0.56 - -0.82)和抱有希望(OR = 0.85;(95%置信區間CI: 0.62 - -0.92);感知到的壓力(OR = 1.92;(95%置信區間CI: 1.60 - -2.91)和抑鬱(OR = 2.76;(95%置信區間CI: 1.82 - -4.88)。 See Table2。

本研究旨在確定樣本的伊朗年輕人中普遍存在的破壞性行為和破壞性行為和其他心理現象之間的關係。識別與破壞性行為相關的因素在教室可以有助於改善社區衛生3]。根據本研究結果,破壞性行為顯著性別差異在伊朗青少年透露,這與先前的研究一致青少年破壞性行為(在其他國家30.,31日]。這個結果可能是由於相對較高的父母監控的女孩比男孩在伊朗文化。這一發現也可能與睾酮水平較高發現男性比女性青少年,為睾酮與侵略32]。

類似於之前的研究,本研究的結果表明,生活滿意度與青少年問題行為負相關(33,34,35),感知到的壓力和抑鬱水平與破壞性行為呈正相關。例如,這幾年會等人表明,青少年的攻擊性行為顯著相關的高水平的感知壓力、抑鬱症狀和低生活滿意度(36]。Musitu等人的一項研究認為壓力明顯與學生相關的侵略(37]。Desousa等人的另一項研究顯示,生活滿意度與青少年問題行為負相關(35]。此外,麥克奈特等人證明,生活滿意度介導應激生活事件與青少年問題行為之間的關係(38]。在另一項研究中,Suldo和許發現生活滿意度有一個青少年問題行為之間的中介效應和家長參與39]。

在我們的研究中,吸煙者和不吸煙者之間有顯著差異在破壞性行為,吸煙者有更高的平均分數。邏輯回歸分析結果表明吸煙與破壞性行為顯著相關。類似的結果在之前已報告研究[34,40]。例如,在研究Upadhyaya et al .,高破壞性行為障礙被發現在青少年吸煙者40]。

社會支持與積極心理健康相關的結果在許多人口,包括青少年和破壞性行為。重要的他人所提供的社會支持影響個人的實際和感知行為控製41]。與其他研究一致,我們的研究表明,增加preceived社會支持減少破壞性行為的可能性。同樣,Forouzan等人發現,社會支持促進健康行為在一個人的生活(42),包括親社會行為與破壞性的行為不一致。我們的研究結果表明,青年的希望也與破壞性行為有關。希望已經找到好的行為和心理健康的一個重要因素(26]。青少年希望更好的證據一般健康水平較高的維護,解決問題,和心理健康43]。

總結一下,單變量測試的結果證明了以下與更高水平的破壞性行為相關因素:男性;吸煙;更少的生活滿意度,希望和社會支持;和更高的壓力和抑鬱。這是伊朗以外的與之前的研究相一致,這是很重要的證明類似協會在伊朗這樣現有幹預措施可能適應伊朗文化。值得注意的是,這些因素輸入到多個邏輯回歸時,父母教育和成績已不再重要。邏輯回歸的結果表明生活disatisfaction、吸煙和抑鬱症狀的構造最高度與破壞性的行為。

給定的設計研究中,我們不能說破壞性行為是否會導致這些相關的問題(例如,抑鬱,更少的社會支持),這些問題是否會導致破壞性行為,還是一些第三個因素導致一群可憐的行為(例如,貧窮parential監測有助於後來吸煙和破壞性行為)。然而,這項研究表明,幹預措施改善青年的破壞性行為也可能受益的第一目標,提高生活滿意度,適當地減少吸煙,和治療抑鬱症狀。需要更多longitudianl之間建立因果影響這些結構。

限製

有幾個當前研究的局限性。參與者招募從高中。因此,研究結果可能不擴展到一般的青少年人口,或者青年患有嚴重的破壞性行為,不能上學。另一方麵,它可能理應研究者和臨床醫生在青年學習破壞性行為沒有嚴重的無序,在學校等設置問題行為可以影響整個類。其次,依靠自我報告的結果,所以年輕人可能在或虛報行為,盡管我們相信這是稍微緩解匿名的保證。第三,朋友的數量雖然沒有與破壞性行為有關,這可能是類型的朋友(即。,拖欠、親社會的朋友)。第四,生活狀況還沒有找到與破壞性的行為,但它可能是樣本中沒有足夠的變化(例如,超過90%與父母住在一起)。最後,數據是橫向的,因此如上所述,不能推斷因果關聯。

高中生與利率破壞性行為在之前的研究發現;和社會支持,抱有希望,壓力、抑鬱、性別、吸煙、生活滿意度和破壞性行為顯著相關。結果可能感興趣的衛生部與教育部和培訓的證明破壞性的患病率在男孩和女孩的行為,並確定和調整幹預措施,解決破壞性行為和相關的結構(即。、吸煙、抑鬱、生活滿意度)。健康促進項目可能是破壞性行為的預防和治療的重要性。進行縱向研究建議以更好地理解破壞性行為之間的因果關係在青少年和不同的社會心理變量。

要求,我們可以提供現場訪問的一部分數據分析Saveh大學醫學科學,Saveh,伊朗。為此,Karimy博士應該聯係。

CVI:

內容效度指數

表格:

內容效度比

我們感激地承認他們的時間致力於研究的參與者。作者感謝副總理研究、醫學科學和Saveh大學為他們的援助與研究實現和re-analyzing從早期的研究數據。此外,作者要感謝Saveh教育辦公室幫助我們與數據收集和研究的部分實現。特別感謝擴展到受人尊敬的評論家提供我們與他們的有價值的和建設性的評論。

還沒有收到任何財政支持這項研究。

作者和聯係

1. 健康教育與促進、社會的健康決定因素研究中心、公共衛生學校,阿瓦士Jundishapur大學醫學科學,阿瓦士,伊朗

   馬爾基·阿拉伯聚糖

2. 衛生計量研究中心,伊朗健康科學研究所,ACECR,德黑蘭,伊朗

   阿裏蒙塔澤裏& Ali Asghar Haeri Mehrizi

3. 金斯頓大學心理學係RI, RI,美國

   l·a·r·斯坦

4. 行為與社會科學部門,布朗大學公共衛生學院的普羅維登斯,美國國際扶輪

   l·a·r·斯坦

5. 美國國際扶輪扶輪訓練學校,克蘭斯頓

   l·a·r·斯坦

6. 健康問題社會決定因素研究中心Saveh大學醫學科學,Saveh,伊朗

   馬哈茂德Karimy

貢獻

可和馬主管和組長的研究和起草了手稿。點,佬司的顧問研究。所有作者參與統計分析的解釋。所有作者的方法和輔助製備的最終版本的手稿。所有作者閱讀和批準了最終版本的手稿。

相應的作者

對應到馬哈茂德Karimy。

倫理批準和同意參與

所有的參與者被告知研究機密性。知情同意是獲得所有的參與者和/或他們的父母;研究倫理委員會批準Saveh大學醫學科學。研究以保護數據,期間和之後的完成研究工作。

同意出版

不適用。

相互競爭的利益

作者宣稱沒有利益衝突。

出版商的注意

beplay外围下载施普林格自然保持中立在發表關於司法主權地圖和所屬機構。

開放獲取本文是基於知識共享署名4.0國際許可,允許使用、共享、適應、分布和繁殖在任何媒介或格式,隻要你給予適當的信貸原始作者(年代)和來源,提供一個鏈接到創作共用許可證,並指出如果變化。本文中的圖片或其他第三方材料都包含在本文的創作共用許可證,除非另有說明在一個信用額度的材料。如果材料不包括在本文的創作共用許可證和用途是不允許按法定規定或超過允許的使用,您將需要獲得直接從版權所有者的許可。查看本許可證的副本,訪問http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。知識共享公共領域奉獻豁免(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)適用於數據可用在這篇文章中,除非另有說明在信貸額度的數據。

再版和權限